Вывих запястья

Вывих костей запястья происходит в лучезапястном суставе. С одной стороны его образуют лучевая и локтевая кости, а с другой – восемь мелких косточек запястья. Именно восемь косточек, расположенные в два ряда, и образуют запястье. Чаще наблюдаются вывихи полулунной и ладьевидной костей, все остальные травмируются реже.

Вывих полулунной кости запястья

Полулунная кость смещается, а то и разворачивается на 90°, когда оказывается чрезмерная нагрузка на кисть, находящуюся в тыльном сгибании. Что ощущает пациент при такой травме? Главными симптомами вывиха запястья в данном случае являются боль, разлитая припухлость, ограниченность движений, выбухание с ладонной стороны в области запястья, согнутое положение пальцев, в особенности – среднего. Третий палец отличается от остальных, потому что его сухожилие сдавливается вывихнутой костью. При нажатии на полулунную косточку натяжение сухожилия ослабевает и палец выпрямляется.

Лечение вывиха запястья осуществляют немедленно и под обезболиванием. Показателем удачного вправления вывиха является исчезновения выбухания, которое было вызвано смещением кости. Кисть фиксируют гипсом в положении ладонного сгибания, а через 1-2 недели повязку снимают, изменяют положение руки и опять накладывают гипс. Казалось бы, такая маленькая косточка, а придется проходить с гипсом, в общей сумме, 3-4 месяца. Ручное вправление, а при поздних сроках – и операция, обязательны, так как есть вероятность развития асептического некроза.

Вывих ладьевидной кости запястья

Симптомами данного вывиха запястья являются припухлость в зоне лучезапястного сустава, ярко выраженная в области анатомической табакерки. Движения кистью значительно ограничены, она принимает вынужденное положение – отклоняется кнутри.

Конечно, лучше вправлять свежий вывих. После этого 1 месяц придется проходить с гипсовой лонгетой, а трудоспособность восстановится спустя 1,5 месяца после травмы. Для застарелого вывиха запястья консервативное лечение неприемлемо: здесь нужна операция. Так как кровоснабжение ладьевидной кости плохое, некоторые оперативные техники предполагают имплантацию в эту зону сосудистого пучка.

Дорсальный вывих запястья

За этим непонятным названием скрывается сложный механизм вывиха: в результате падения на вытянутую вперед ладонью руку происходит смещения всех костей запястья кверху, кроме полулунной, которая остается на своем месте. Ввиду похожести симптоматики пациенты часто думают, что это просто растяжение связок и обращаются к врачам с уже застарелыми травмами.

А симптомы дорсального вывиха запястья следующие: лучезапястный сустав опухает, пальцы принимают полусогнутое положение. Пациенты жалуются на боли в суставе, причем с тыльной стороны они сильнее. Что касается двигательной функции, то она ограничена пружинистым сопротивлением. Помимо клиники, в постановке диагноза помогает рентгенография, где на боковом снимке хорошо заметен такой вывих костей запястья.

Если вывиху не больше 10 суток, вправить его довольно легко. Когда косточки встают на место, чувствуется щелчок. После этого кисть сгибают и накладывают гипсовую лонгету. Процесс лечения вывиха запястья и восстановления кисти занимает 2-3 месяца.

Вывих костей запястья может произойти где угодно: в быту, в спортивном зале, на улице. Травма может обернуться неприятными последствиями в виде асептического некроза и деформирующего артроза. Чтобы такого не произошло и кисть не потеряла свою функцию, нужно обращаться к врачам-травматологам с высокой квалификацией и большим опытом работы, как в нашем медицинском центре ГарантКлиник. Установленные у нас цены на травматологические услуги делают их доступными всем слоям населения.