Вывихи костей стопы
Наши стопы нередко подвергаются травматизации. Чаще это бывают различные переломы, но случаются и вывихи костей стопы. Происходит это, в основном, при падениях с высоты и в дорожно-транспортных происшествиях. Дети могут получить вывих стопы, когда их везут на багажнике велосипеда и ножка ребенка случайно попадает между спицами колеса. Вывих может быть в любом суставе стопы, здесь мы рассмотрим самые распространенные из них.
Вывих в голеностопном суставе
Смещение костей голеностопного сустава может произойти как в направлении вперед-назад, так и вправо-влево. Такой вывих сопровождается разрывом связок и иногда – повреждением мягких тканей. Помимо болезненности и деформации сустава, одним из симптомов вывиха стопы в голеностопном суставе является нарушение подвижности пальцев, что обусловлено сдавливанием смещенными костями сухожилий рядом проходящих мышц.
Что делать при вывихе стопы в голеностопе? Нужно быстро обратиться за помощью к врачам травматологам, чтобы они выполнили закрытую репозицию костей. Если она не оказалась эффективной, пациенту выполняют операцию. Помимо восстановления нормального положения костей относительно друг друга, хирург сшивает связки и капсулу сустава, если они были повреждены. После операции для фиксации сустава необходима гипсовая повязка.
Подтаранный вывих стопы
Те кости, которые находятся дальше таранной (ладьевидная, кубовидная, пяточная и все остальные) при таком вывихе смещаются кнутри относительно остающейся на месте таранной кости, головка которой хорошо прощупывается на тыле стопы. Ввиду выраженной деформации стопы ее функции полностью нарушены. Определяется диффузная болезненность при пальпации.
Внутренние подтаранные вывихи почти всегда удается вправить закрытым способом. С вывихами в другие направления дело чуть сложнее: зачастую требуется оперативное лечение. Также через сустав проводятся спицы Киршнера, чтобы закрепить результаты репозиции. Через 4 недели их вынимают.
Что делать при вывихе стопы, который уже вправлен? Носить гипсовую повязку в течение 1,5 месяцев. Затем ее заменят кожаным ортезом со шнуровкой. Весь этот период конечность разгружается, к прежней физической активности можно приступать после 6-8 недель от момента получения вывиха стопы.
Вывих в суставе Лисфранка
Сустав Лисфранка соединяет кости предплюсны и плюсны. Возможен как вывих одной плюсневой кости, так и всех пяти сразу. Различают дивергирующий и гомолатеральный вывих: в первом случае I плюсневая кость смещается в одну сторону, а остальные четыре – в другую, а во втором случае все косточки двигаются кнутри.
Симптомами вывиха стопы в суставе Лисфранка являются укорочение стопы и ее уплощение, она несколько обращена кнутри, в переднем отделе стопы определяется костный выступ в виде ступеньки. Пальцами пациент двигать может, а вот опорная функция стопы практически невозможна.
Такой вывих требует оперативного вмешательства. Хирурги тщательно репонируют плюсневые кости и закрепляют их положение с помощью спиц Киршнера и винтов, создавая временную обездвиженность сустава Лисфранка. Закрытое вправление редко бывает эффективным. Пациентам с застарелым вывихом стопы мы рекомендуем носить ортопедическую обувь.
Вывих пальцев стопы
Чаще мы имеем дело с вывихом большого пальца стопы в тыльную сторону. Признаками такой травмы являются деформация оси пальца, его укорочение и локальная болезненность. После проведения местной анестезии врач вправляет сустав на место. Для закрепления результата достаточно лейкопластырной повязки.
Чтобы Ваши стопы вновь стали здоровыми и травма не обернулась неприятными последствиями в будущем, нужно лечиться у грамотных травматологов-ортопедов. Врачи медицинского центра ГарантКлиник имеют высокотехничное оборудование для проведения операций и обладают нужным опытом и квалификацией для ведения пациентов с вывихами стопы и другими повреждениями, а установленные у нас цены на травматологические услуги делают их доступными большинству населения.