Причины и лечение вывихов бедра
Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости и вертлужная впадина подвздошной кости, которая входит в состав таза. В силу различных причин головка частично или полностью выходит из впадины – происходит подвывих или вывих тазобедренного сустава, иначе его называют вывихом бедра.
Причины вывиха бедра
Данная патология встречается у детей в качестве врожденного заболевания, причина которого – дисплазия (недостаточное развитие) элементов тазобедренного сустава. У взрослых вывих бедра встречается всего в 5% случаев данного типа повреждений. Такая редкость обусловлена мощно развитыми мышцами бедра, поэтому только серьезный удар может вызвать смещение бедра.
Подобные вывихи возникают в результате непрямой травмы, высокоскоростных повреждений. Такое часто происходит в дорожно-транспортных происшествиях. Также достаточная для вывиха сила может появиться в момент падения с высоты или лестницы. Обязательным условием является сгибание ноги в тазобедренном суставе в момент повреждения.
Типы и симптомы вывихов бедра
Травматологи выделяют передний и задний вывихи бедра. Задний вариант вывиха – самый частый. В зависимости от направления сдвига различают задневерхний (подвздошный) и задненижний (седалищный). Передний вывих, в свою очередь, делится на передневерхний (надлонный) и переднезадний (запирательный).
Общими симптомами вывихов бедра разных типов будут вынужденное согнутое положение ноги, боль, отек, деформация сустава, отсутствие активных и резкая болезненность пассивных движений, укорочение нижней конечности. Также выявляют положительный симптом «поршня»: при потягивании ноги по оси ее длина становится равной длине здоровой ноги, при отпускании – она опять укорачивается.
Различия в симптомах вывиха бедра: при заднем вывихе нога согнута, приведена к здоровой ноге и повернута во внутреннюю сторону; при переднем вывихе – она согнута и развернута наружу с некоторым отведением, в результате разрыва передней стенки суставной капсулы иногда головку бедра можно прощупать в паховой области.
Лечение вывиха бедра
Цель лечения – вправление головки бедренной кости в суставную впадину. Конечно, перед этим делаются рентгеновские снимки и другие обследования, дабы уточнить расположение смещенного участка и исключить разного рода осложнения. Вправление осуществляется только под наркозом, в качестве дополнения могут вводиться миорелаксанты, чтобы снять напряжение мышц.
В лечении вывиха бедра существует несколько способов вправить головку бедренной кости, например, по Джанелидзе или по Кохеру. Если первая попытка была неудачной, врач пробует устранить вывих еще один или два раза, не более, после чего берет пациента на операционный стол.
Когда кости встанут на свое место, на 4-6 недель ногу необходимо разгрузить. Это этой цели в лечении вывиха бедра пользуются методом скелетного вытяжения. Параллельно пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, проводится лечебная гимнастика. После снятия скелетного вытяжения разрешается ходить на костылях, но без опоры на травмированную ногу.
В медицинском центре ГарантКлиник работают травматологи-ортопеды, которые известны не только в Москве, но и за ее пределами. Клиника владеет всеми необходимыми методами диагностики повреждений костно-суставного аппарата. Мы используем только эффективные и безопасные методики лечения вывихов бедра. Стоимость консультации и лечебных методик Вы можете узнать, заглянув на соответствующий раздел данного сайта.