Лечение разрывов сухожилий
Сухожилия представляют собой структуры из соединительной ткани, функцией которых является прикрепление мышц к костям. Коллагеновые волокна идут строго параллельно друг другу, образуя соединение, которое обладает высокой прочностью и малой растяжимостью. Однако повреждения сухожилий тоже встречаются и разрыв сухожилия – самое нехорошее, что может с ним случиться.
Механизм повреждения сухожилий
Травма сухожилия без повреждения кожных покровов может произойти в результате удара тупым предметом или же резкого сокращения мышцы, которой принадлежит данное сухожилие. Открытые повреждения возникают путем получения резаных и рубленых ран.
Когда речь идет о разрыве сухожилия, в большинстве случаев, нарушение целостности наблюдается в месте прикрепления к кости, реже – ближе к мышце. Встречаются травмы сухожилий чаще у спортсменов.
Признаки разрыва сухожилия
В клинической практике наиболее распространенными локализациями разрыва сухожилий являются сухожилие от четырехглавой мышцы бедра к надколеннику, ахиллово сухожилие к пяточной кости, сухожилие от трицепса плеча к локтевому отростку, сухожилия пальцев кисти.
Диагноз «повреждение сухожилия» ставится на основании состояния ему принадлежащей мышцы. При наличии разрыва мышца будет деформирована и не состоятельна в функциональном отношении. Доктор пальпирует брюшко мышцы, которое смещается к здоровой стороне. Именно там и определяется выпуклость мягких тканей.
Пациенты жалуются на боль, которая в момент травмы была максимальна, затем уменьшилась, но сохраняется. Естественно, при попытках двигать поврежденной конечностью она сохраняется. Исключением является повреждения ахиллова сухожилия, когда боли нет, но человек не способен встать на носочки. Если пациент не может согнуть палец в концевой фаланге, значит, у него повреждено сухожилие глубокого сгибателя пальцев. Если же концевую фалангу нельзя разогнуть и она выглядит как молоточек – задета мышца, разгибающая пальцы.
Лечение разрывов сухожилий
Лечебная тактика зависит от локализации и характера повреждения. Консервативными методами вряд ли удастся обойтись. Даже вмешательство хирургов не всегда ведет к полному восстановлению, особенно, если это касается лечения разрывов сухожилия пальцев. К сожалению, врачи-травматологи не могут дать никаких гарантий.
Как правило, лечение включает 4 этапа, первый из которых – оперативный. Суть заключается в сшивании концов сухожилия между собой или пришивания его оторвавшегося края к месту прикрепления на кости. Когда повреждение застарелое и уже образовались рубцы, врачи прибегают к тендопластике – замещению травмированного сухожилия трансплантатом. Если решено проводить аутопластику, то обычно забирают сухожилие длинной мышцы ладони, отсутствие которого существенно не влияет на функцию руки. Однако приблизительно у 15% людей данной мышцы нет от природы, поэтому в таких случаях для тендопластики используются синтетические материалы.
Вторым этапом идет наложение фиксирующей повязки, которая будет ограничивать движения в данной области. То, как хорошо сухожилие будет работать, во многом зависит от функционального состояния его мышцы, на улучшение которого и направлена консервативная терапия. Могут назначаться медикаменты (обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики для профилактики инфицирования послеоперационной раны).
В лечении разрывов сухожилия после операции упор делается на физиотерапию. Пациенту назначают массаж, электростимуляцию мышц, магнитотерапию, проводят занятия по лечебной физкультуре. Физиопроцедуры выполняют как во время лечебного процесса, так и в период реабилитации.
Медицина движется вперед и сейчас лечение пациентов с разрывом сухожилий гораздо более успешно, чем, скажем, 5-10 лет назад. Наши хирурги в ГарантКлиник практикуют только те оперативные методики, которые позволяют добиваться высоких результатов и быстрого восстановления. Мы предлагаем Вам высококвалифицированных специалистов, индивидуальный подход в лечении, доступные цены и комфортные условия пребывания в клинике.