Артроскопия плечевого сустава - современный способ обследования и лечения, который по своим диагностическим и лечебным возможностям не уступает, а то и превосходит открытую операцию.

Артроскопия плеча

Артроскопия плечевого сустава  - тот способ визуального исследования сустава изнутри, который по своим диагностическим и лечебным возможностям не уступает, а то и превосходит открытые методики операций. Это наименее травматичная оперативная манипуляция в сфере травматологии и ортопедии. Медицинский центр ГарантКлиник, как и все ведущие европейские клиники, при различных заболеваниях плечевого сустава проводят артроскопические операции, так как они безопаснее и легче переносятся нашими пациентами.

Показания к артроскопии плечевого сустава

Артроскопию плеча в нашей клинике проводятся тем пациентам, которые имеют:

  1. Привычный вывих/подвывих плечевого сустава (острая или хроническая нестабильность сустава).
  2. Патология со стороны суставных поверхностей сустава.
  3. Повреждение ротаторной манжетки плеча.
  4. Патология хрящевой губы на суставной поверхности лопатки.
  5. Повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча.
  6. Наличие свободных внутрисуставных тел.
  7. Заболевания синовиальной оболочки плечевого сустава.
  8. Контрактура сустава.

Техника проведения артроскопии плеча

Для проведения операции пациент ложится на здоровую сторону, ему выполняют спинальную или общую анестезию. Ассистент хирурга осуществляет тракцию руки или же вешается груз массой 2-4 кг. Предпочтение отдается ассистенту, так как для хирурга это дает большую свободу для манипуляций. С целью облегчения доступа в сустав и расправления суставной капсулы, в нее вводят около 30 мл физиологического раствора. Пункционную иглу вводят через задний артроскопический доступ и заполняют жидкостью полость сустава. Чтобы случайно не травмировать ткани при проведении артроскопии плеча, туда вращательными движениями заводят тупой троакар через разрез кожи длиной 5 мм. Сам артроскоп диаметром всего 4 мм. Когда выполняются хирургические манипуляции, необходимы два доступа: спереди и сзади. Для диагностической процедуры достаточно одного разреза.

Микроартроскопия плечевого сустава дает хирургу возможность взять материал для биопсии из его любого отдела. За счет того, что аппаратура визуализирует содержимое сустава, врач может забрать кусочек ткани из наиболее подозрительных участков. Таким образом, диагностическая ценность манипуляции и достоверность исследования повышаются в разы. Стоимость артроскопии для забора материала наполовину меньше, чем, например, диагностического варианта артроскопии плеча.

Восстановительный период

После проведения артроскопии реабилитация имеет свои особенности. Врач по окончании операции даст Вам необходимые рекомендации касательно восстановительного лечения. Плечо фиксируется в положении умеренного отведения бинтовой, а не гипсовой повязкой. Ограничивать движения плечом лучше как минимум семь дней. Для ускорения выздоровления пациенты проходят курс массажа и комплекс физиотерапевтических процедур для устранения рефлекторного напряжения мышц.

Дополнительные физиотерапевтические процедуры позволяют нормализовать кровоток и циркуляцию лимфы, что способствует скорейшему восстановлению. В целом, необходимо очень ответственно относится к реабилитации, ведь грубое нарушение правил может вызвать развитие определенных очень неприятных осложнений. Поэтому я всегда настаиваю на том, чтобы мои пациенты в точности соблюдали все рекомендации и не занимались самолечением. При любых изменениях в состоянии здоровья необходимо обращаться только за квалифицированной медицинской помощью.

Отдельно стоит сказать о лечебной физкультуре: в начале периода восстановления разрабатывают свободные суставы прооперированной руки с помощью второй руки, а затем уже начинают напрягать мышечный аппарат непосредственного вокруг плечевого сустава, который подвергся хирургическому вмешательству. После артроскопии реабилитация, разработанная с правильным подходом, позволяет вернуться к прежней физической активности уже на второй-третий месяц.

Возможные осложнения после артроскопии плеча

Все осложнения можно разделить на интра- и послеоперационные. Во время артроскопии, как при открытом вмешательстве, в случае неточного выбора хирургом точек доступа к плечевому суставу есть вероятность повреждения плечевого нерва или латеральной подкожной вены верхней конечности, а также травматизация суставного хряща при грубых манипуляции или использовании острого троакара.

После выполнения артроскопии реабилитация может сопровождаться ответной реакцией со стороны сосудов в виде отечности из-за длительной подачи физраствора под большим давлением в полость сустава. Гемартроз (скопление крови под суставной капсулой) и инфекционные осложнения наблюдаются крайне редко.

Медицина идет вперед, и с каждым годом появляются новые методики, разрабатываются новые технологии. Медицинский центр ГарантКлиник всегда старается идти вперед, поэтому наши специалисты выбирают для лечения различных повреждений плечевого сустава артроскопию. Она наносит минимальную травму оперируемой области и значительно укорачивает время реабилитации. Стоимость артроскопии невысокая, так как наш центр является клинической базой Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. Сеченова. 

Вверх страницы