Проблема остеопороза позвоночника
Остеопроз позвоночника – это метаболическое системное заболевание, характерной чертой которого является уменьшение плотности костной ткани и её структурная перестройка. В результате повышается ломкость костей и, как следствие, увеличивается риск возникновения переломов даже при минимальном воздействии на них. В мире около 200 миллионов человек страдает этим недугом. Чаще всего болеют женщины пожилого возраста. Около 18% женщин старше 60 лет уже имеют компрессионные переломы позвоночника, которые являются осложнением остеопороза.
Причины развития остеопороза позвоночника
Чаще всего остеопороз позвоночника развивается у женщин во время климакса. Его также называют постменопаузальный или постклимактерический остеопороз. Заболевание развивается вследствие инвалютивных процессов в яичниках. Снижается секреция гормона паращитовидных желез, образуется недостаток в организме женщины активного метаболита витамина Д3-кальцитриола, регулирующего обмен кальция в организме.
Люди старческого возраста страдают синильным или старческим остеопорозом позвоночника, развивающимся в возрасте 75-80 лет. Для него характерно возникновение незаметных и бессимптомных переломов позвоночника. У таких пациентов тоже развивается дефицит кальцитриола и, как следствие, развивается недостаток кальция в организме. Однако не только его дефицит способствует возникновению остеопороза позвоночника, но также и снижение физической активности, недостаток солнечных лучей.
Во всех случаях общими причинами развития остеопороза позвоночника являются:
- Несбалансированное питание (содержание кальция в пище не соответствует норме потребления).
- Курение, алкоголизм.
- Применение гормональных препаратов.
- Нарушение функций пищеварения.
- Заболевания щитовидной или поджелудочной железы.
- Малоактивный образ жизни.
Клиника остеопороза позвоночника
Заболевание развивается постепенно. До возникновения перелома никак не проявляется. Основными клиническими признаками остеопороза позвоночника являются:
- Деформация позвоночника (кифоз).
- Уменьшение роста пациента.
- Переломы тел позвонков, которые могут, как сопровождаться болевым синдромом, так и протекать без него.
- Наличие болевого синдрома при прощупывании и поколачивании области позвоночника.
- Напряжение мышц спины.
- Уменьшается жизненная ёмкость лёгких, нарушается работа сердечно-сосудистой системы в результате изменения анатомического взаимоотношения грудной клетки и позвоночника.
- Изменение осанки (сутулость), «вдовий горб».
- Беспричинная усталость.
Диагностика
Диагностика остеопороза позвоночника основывается на проведении следующих исследований:
- Рентгенография позвоночника (проводится в двух проекциях).
- Денситометрии (определение минеральной плотности костной ткани).
- Установление уровня щелочной фосфатазы.
- Компьютерной томографии. Исследование проводится в случае необходимости уточнения диагноза.
Лечение остеопороза позвоночника
В случае если возникает компрессионный перелом позвонков, прежде всего, необходимо провести адекватное обезболивание. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен). Далее пациенту необходимо определённое время носить специальный корсет для фиксации позвоночника и предупреждения развития повторных переломов. В дополнение к этому назначают препараты, которые предотвращают выведение кальция из организма, а также способствующие увеличению концентрации кальция в костной ткани (кальцитонин, селективные модуляторы рецепторов эстрогена, препараты заместительной гормональной терапии). Лечение данными препаратами должно проходить достаточно длительный период.
Профилактика
Профилактика развития остеопороза позвоночника осуществляется комплексно. Вот основные её моменты:
- Рекомендуется оптимизировать физическую активность таким образом, что бы она соответствовала Вашему возрасту.
- Сбалансированное питание. Для нормальной жизнедеятельности человеку необходимо употреблять около 1,2 грамма кальция в сутки. При регулярном употреблении молочных продуктов в своём рационе человек получает половину суточной дозы кальция. Более эффективным считается употребление в пищу молока, твёрдого сыра, творога, кефира. Если человек не переносит молочных продуктов, то суточную потребность можно заменить применением лекарственных препаратов.
- Прогулки на свежем воздухе. При воздействии ультрафиолетового излучения на кожу вырабатывается витамин D. В зимний период пожилым людям рекомендовано применение витамина в составе препаратов или отдельно.
- Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендовано, постепенно снижать массу тела. Это необходимо делать под контролем врача, так как, резкое снижение массы тоже может быть вредно для опорно-двигательного аппарата.
Медицинский центр ГарантКлиник предлагает при лечении остеопороза позвоночника использовать комплексный подход, заключающийся в использовании сразу нескольких методов лечения. Лечение выполняют опытные доктора, имеющие богатый опыт в решении данной проблемы. Важно не только выполнить эффективное лечение, но и дать конкретные указания пациенту по смене образа жизни для предотвращения прогрессирования заболевания.