Послеоперационное восстановление предполагает строгое соблюдение правил реабилитационного периода и обязательное ношение специальной ортопедической обуви. Такая обувь способствует уменьшению нагрузки на плюснефаланговый сустав, уменьшению послеоперационного болевого синдрома и ускорению процесса заживления и восстановления тканей.

Обувь подбирается специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями и состоянием стопы пациента.

Зачем носить ортопедическую обувь после операции?

Несмотря на то что оперативное вмешательство позволяет избавиться от деформации сустава большого пальца, послеоперационная зона требует повышенного внимания со стороны пациента. В качестве негативных последствий пациент может наблюдать воспалительные процессы, болевой синдром и повторные деформации.

Ношение ортопедической обуви поможет полностью восстановить стопу после операции и предотвратить повторную деформацию суставных и соединительных тканей.

Основные функции послеоперационной ортопедической обуви заключаются в достижении следующих целей:

• Фиксация прооперированного сустава – правильно изготовленная носовая часть обуви не сдавливает пальцы, исключает нагрузку на прооперированный сустав и одновременно мягко его фиксирует, что позволяет ускорить восстановление тканей и избежать повторную патологическую трансформацию;
• Амортизация нагрузки – правильно подобранная обувь смягчает высокие нагрузки на стопу при ходьбе и беге, равномерно распределит нагрузки, чем снижает риск травм и патологических изменений со стороны опорно-двигательного аппарата;
• Восстановление кровоснабжения – массажные стельки и корректоры помогают стимулировать кровоснабжение в области операционного вмешательства, что направлено на ускорение регенерации тканей, их заживление и восстановление;
• Устранение искривления пальцев — вальгусная деформация всегда сопровождается искривлением большого пальца, который оказывает деформирующее давление на другие пальцы больной стопы. Исправить это помогают специальные корректоры ортопедической обуви.
• Удобство для пациента – реабилитационная ортопедическая обувь визуально может ничем не отличаться от обычной, но при этом обеспечивает пациенту длительное комфортное ношение, устраняет отеки и снижает усталость ног.

Особенности конструкции реабилитационной обуви

Несмотря на большое количество разнообразных моделей послеоперационной обуви, все они обладают общими особенностями конструкции и пошива. Подбирая оптимальную модель обуви, специалист обращает внимание на такие элементы и характеристики:

• Задник – наличие жесткого задника способствует плотной фиксации суставов и предотвращает повторную деформацию. Высота рассчитывается индивидуально в соответствии с размером стопы. Чаще всего специалисты рекомендуют выбирать обувь, задник в которой минимум на 3 см. выше пятки.
• Анатомический супинатор – задача этого элемента обуви зафиксировать свод стопы и равномерно распределить нагрузку. Это позволяет избежать травм и патологических изменений суставных структур.
• Шнуровка или липучки – после операции желательно носить обувь, плотно фиксирующую стопу. Для этого следует отдавать предпочтение моделям, имеющим шнуровку или липучки, позволяющие регулировать плотность прилегания обуви к ноге.
• Метатарзальные подушечки – специальные силиконовые накладки, расположенные в носовой части обуви, позволяют сократить трение между пальцами стопы, защитить пальцы от деформаций и мозолей, предотвратить скольжение стопы в обуви.
• Корректоры в форме молота – специальные приспособления, которые надеваются на пальцы и разъединяют их. Это снижает давление искривленного пальца на остальные пальцы ноги.
• Мягкая носовая часть – нос реабилитационной обуви не может быть узким, не должен сдавливать и сковывать пальцы ноги, а подошва в носовой части должна быть относительно мягкой и гибкой.
• Подошва и каблук – подошва ортопедической обуви должна иметь специальную форму и конструкцию, что позволяет правильно распределить и снизить нагрузки при ходьбе и беге. Каблук: людям, перенесшим операцию по удалению косточки на стопе, можно носить туфли и босоножки, имеющие устойчивый, широкий каблук, не более 4 см. высотой.
• Материал – безопасная обувь должна обеспечивать хорошую проходимость для воздуха. Это исключает скопление влажности в закрытой обуви и предотвращает грибковые поражения стопы, недопустимые в постоперационный период. Для этого реабилитационная обувь должна быть пошита из качественных, желательно натуральных материалов – кожа, замша, мягкий текстиль и т.д.

Оптимальный вариант выбора послеоперационной ортопедической обуви – пошив подходящей модели на заказ. Это позволит учитывать индивидуальные особенности анатомии стопы и ее состояние после перенесенного вмешательства.

Показания к применению реабилитационной обуви

Ортопедическая обувь показана для профилактики и лечения любых деформаций стопы, в том числе и вальгусной деформации. У детей и подростков правильно подобранная обувь может полностью решить проблему.

Специалисты назначают ортопедическую обувь пациентам, имеющим следующие патологии:

• Вальгусная деформация стопы – формирование косточки на боковой поверхности стопы сопровождается целым рядом ее патологий и неправильным распределением нагрузки. Ношение ортопедической обуви снижает нагрузку на носовую часть стопы, тем самым способствуя устранению воспаления и боли в этой области и уменьшению выпирающей шишки.
• Плоскостопие – уплощение свода стопы, которое нередко сопровождает вальгусную деформацию. При плоскостопии свод стопы не способен производить амортизацию ударных и весовых нагрузок, возникающих при ходьбе и беге. Ортопедическая обувь со специальными стельками и супинаторами поможет снизить нагрузку на стопу, и защитить опорно-двигательную систему пациента от травм и тяжелых заболеваний.
• Слабость связочного аппарата – такая патология лежит в основе всех деформаций стопы. Ношение ортопедической обуви предполагает фиксирование стопы в правильном положении, что в свою очередь оказывает нагрузку на мышцы и связки. Регулярное задействование слабых структур опорно-двигательного аппарата в процессе ходьбы и бега, способствует их постепенному укреплению.
• Лишний вес – даже небольшой избыточный вес становится тяжелым испытанием для больных ступней. Ортопедическая обувь равномерно распределяет нагрузку на наиболее прочные и стойкие ее части.
• Деформации суставов – патологические изменения суставов развиваются на фоне таких заболеваний как артрит и артроз, а также при высоких нагрузках на ноги длительном ношении высоких каблуков. Постоянное ношение ортопедической обуви позволяет зафиксировать суставы в правильном положении и вернуть им здоровое состояние.
• Заболевания позвоночника – сколиоз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата способны вызвать тяжелые искривления структур стопы. Ортопедическая обувь при этом надежно защищает нижние конечности от деформаций.
• Диабетическая стопа – если вальгусная деформация развивается у пациента, страдающего сахарным диабетом, ортопедическую обувь желательно носить всю жизнь, чтобы не допустить развитие гиперкератоза и потери чувствительности тканей.

Виды и особенности моделей послеоперационной ортопедической обуви

Вся ортопедическая обувь традиционно делится на профилактическую и лечебную, а также на взрослую и детскую. Модели, рекомендованные пациентам, перенесшим операцию удаления косточки на стопе, относятся к категории сложной ортопедической обуви.

Отдельно следует рассматривать модели, рекомендованные пациентам с вальгусной деформацией, осложненной воспалительными процессами и диабетическими поражениями. Такие модели дополнительно дорабатывают (подбирают стельки, убирают открытые швы и т.д.) с учетом сопутствующей патологии пациента.

В зависимости от сезона и места ношения, все модели послеоперационной ортопедической обуви можно разделить на несколько видов:

• Домашние изделия. Даже после малотравматичной лазерной операции по удалению вальгусной деформации, пациенту предстоит некоторое время провести в условиях стационара, а затем дома. В этот период врачи не рекомендуют пациенту ходить босиком. Домашняя ортопедическая обувь должна быть изготовлена из гипоаллергенного текстиля или из мягкой кожи. Желательно выбирать модели с закрытым носом либо в форме специальных вьетнамок.
• Летние модели. На российском рынке представлен широкий ассортимент летней ортопедической обуви. Визуально такая обувь ничем не уступает обычным моделям. Ортопедические модели сандалий, босоножек, мокасин, сабо и другой современной обуви имеют особенности конструкции и предусматривают фиксацию стопы. При пошиве летней реабилитационной обуви нередко используется ее пропитка специальными антибактериальными и противогрибковыми составами. Это огромное преимущество в период восстановления после операции, когда риск заражения особенно велик.
• Обувь для зимы и межсезонья. Закрытая ортопедическая обувь (ботинки, сапоги, ботильоны) оказывает дополнительный терапевтический эффект и должна иметь противоскользящую устойчивую подошву. Чаще всего с этой целью используют ТЭП-материал, который не скользит по наледи. Предпочтение следует отдавать моделям из натуральных материалов, способных сохранять тепло, не перегревая прооперированную ногу.

На российском рынке представлены модели ортопедической обуви различных моделей и производителей. Среди импортной продукции наибольшей популярностью пользуется обувь немецкой компании Berkemann и Ortmann. Среди российских брендов наиболее востребованы модели производителей «Сурсил-Орто» и «Ортомода».

Правила ухода за ортопедической обувью

Послеоперационная ортопедическая обувь требует бережного обращения и постоянного ухода. Это поможет защитить обувь от неблагоприятного воздействия окружающей среды и увеличит срок эксплуатации изделий. Сформулируем основные правила ухода за реабилитационной обувью:

• чтобы обувь прослужила долго, она должна быть подобрана строго по размеру стопы;
• надевая обувь, следует с использованием обувного рожка во избежание залома задника;
• снимая обувь, нельзя наступать на задник, так как это может привести к необратимой порче обуви;
• обувь из натуральной кожи необходимо обработать обувным кремом еще перед ношением;
• выбирая средства для ухода, предпочтение следует отдавать профессиональной продукции, соответствующей материалу и его цвету;
• категорически нельзя мыть кожаную обувь мылом и натирать маслом;
• правильная сушка обуви должна проводиться при комнатной температуре, без использования нагревательных приборов;
• нельзя носить закрытую ортопедическую обувь на голую ногу.

Как правильно подобрать размер ортопедической обуви?

Чтобы правильно подобрать размер ортопедической обуви, недостаточно просто измерить стопу линейкой. Для обеспечения точности замеров, следует использовать простой, но надежный способ – на ровный пол положите листок бумаги и поставьте на него стопу вертикально, перенеся вес тела на измеряемую ногу. Далее аккуратно обведите стопу карандашом, держа его под прямым углом к листу. Расстояние от самой выступающей точки пятки до кончика большого пальца и будет считаться тем, по которому определяется размер обуви.

Очень важно не покупать обувь «впритык», поскольку во время ходьбы стопа несколько удлиняется. Отсутствие свободного пространства приводит к поджиманию пальцев и повышенной нагрузке на суставы. Еще опаснее обувь большая по размеру. Также очень важно учитывать ширину стопы, чтобы исключить сдавливание тканей, которое чревато повторной деформацией.

Таблица размеров женских моделей

Таблица размеров мужских моделей

Цены на услуги

В медицинском центре «ГарантКлиник» цена лазерной операции по удалению косточки на одной стопе составляет 70 тысяч рублей. Оперативное вмешательство на двух ногах обойдется пациенту в 120 тысяч. рублей. В эту сумму входят следующие услуги:

• консультация специалиста;
• эффективная и безопасная местная анестезия;
• лазерная шлифовка выступающей кости;
• наложение швов на участок рассечения;
• пребывание в стационаре на протяжении нескольких дней;
• повторная консультация специалиста и снятие швов;
• подбор оптимальной модели ортопедической обуви;
• подробное разъяснение всех правил реабилитационного периода.

Если операция проводилась не в нашей клинике, для получения профессиональной информации относительно правильного выбора реабилитационной обуви можно записаться на консультацию квалифицированного врача-ортопеда. Стоимость этой услуги в нашей клинике составляет всего 1 950 рублей.

Ответы врача на распространенные вопросы

Почему ортопедическая обувь для реабилитации стоит так дорого?

К послеоперационной ортопедической обуви предъявляется целый ряд требований: использование дорогостоящих натуральных материалов, гипоаллергенных пропиток и разработанных сложных конструктивных решений. Итоговая стоимость модели зависит не только от конструкции и качества обуви, но и от производителя.

Некоторые отечественные модели не уступают по качеству импортным, отличаясь при этом более выгодной ценой. Кроме того, следует знать, что дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, а также малообеспеченные и многодетные семьи могут получать обувь бесплатно в рамках программы государственной поддержки.

Можно ли носить обувь на высоких каблуках после операции?

Малотравматичная лазерная методика удаления кости позволяет полностью восстановить функциональную активность стопы и довольно быстро вернуться к активному образу жизни. Однако, даже такой щадящий способ устранения последствий вальгусной деформации не проходит бесследно и пациенту необходимо внимательно следить за состоянием «больной» стопы.

Ношение обуви на высоком каблуке возможно после окончания реабилитационного периода, однако это допустимо только в редких случаях и кратковременно. Для ежедневного ношения следует выбрать удобную ортопедическую обувь с высотой каблука не более 4 см.

Почему ортопедическая обувь всегда давит и сковывает ногу?

Многие пациенты обращаются к ортопеду с вопросом, нормально ли, что ортопедическая обувь немного давит. В интернете и некоторых медицинских издания указывается, что такие ощущения пациента можно считать нормальными, ведь специальная обувь должна прочно фиксировать и удерживать стопу.

На самом деле, любое давление и дискомфорт во время ношения ортопедической обуви свидетельствует о том, что она неправильно подобрана. Фиксация стопы не должна ощущаться физически и приводить к сдавливанию тканей. Неправильный непрофессиональный подбор ортопедической обуви может привести к усугублению патологического состояния.

Как отличить ортопедическую обувь от подделки?

Сегодня на рынке представлено огромное количество обувной продукции, позиционирующей себя в качестве ортопедической обуви. На самом деле нередко маркетологи используют этот ход для привлечения внимания и доверия клиентов, а сама обувь не имеет ничего общего с медицинскими показаниями. Чтобы не ошибиться в выборе и не переплатить за подделку следует обязательно проверять соответствующие сертификаты перед покупкой.

Что делать, если не получается самостоятельно выбрать ортопедическую обувь?

Самостоятельно выбрать и приобрести ортопедическую обувь, подходящую именно вам, довольно сложно. Оптимальный вариант – обращение к профессиональному ортопеду, который подберет оптимальную модель с учетом индивидуальных особенностей стопы и перенесенного заболевания.

Кроме того, сегодня можно заказать изготовление уникальной ортопедической обуви по индивидуальному заказу. Это поможет максимально грамотно и эффективно использовать лечебные и профилактические возможности изделий.