Лечение артроза суставов стопы
Артроз суставов стопы – дегенеративно-дистофическое заболевание, которое поражает хрящевую ткань сустава. Патологический процесс затрагивает, как правило, суставы больших пальцев стоп. Отдельно может встречаться артроз пальцев стопы.
Признаки артроза суставов стопы
Пациенты жалуются на боли в стопе, преимущественно в области плюснефаланговых суставов. Возникают они после длительной ходьбы, но в покое проходят. С течением времени боли приобретают характер постоянных и заметно усиливаются после физической нагрузки. Также пациенты отмечают деформацию стопы у основания большого пальца – появление так называемых «косточек» (утолщение головки I плюсневой кости). Стопа выглядит отечной. У больных деформирующим артрозом стопы меняется походка: они делают упор на ее наружный край, может присутствовать легкая хромота. Из-за болезненности и изменения конфигурации суставов движения стопой становятся затруднительными.
Как лечить артроз стопы?
Обычно врач включает в схему лечения артроза стопы следующие компоненты:
- Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.
- Препараты, улучшающие состояние суставного хряща.
- Инъекции глюкокортикостероидов.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная гимнастика.
Консервативное лечение артроза стопы
С самого начала пациент должен скорректировать привычный для себя образ жизни. Во-первых, нужно правильно питаться и бороться с лишним весом, если таковой имеется, чтобы снизить нагрузку на суставы ног. Во-вторых, на работе и дома лучше заниматься какими-то делами сидя, а не стоя. В-третьих, обувь, которую носит пациент, должна быть свободной. Именно тесная и неудобная обувь могла стать причиной развития артроза пальцев стопы, поэтому это заболевание чаще встречается у женщин. Обувь с каблуком выше 4 см увеличивает нагрузку на стопу, особенно на суставы большого пальца. Получается, что красивые туфли на высоком каблуке в молодости могут привести к проблемам со здоровьем через пару десятков лет.
Если лечащий врач посчитает нужным, то он может назначить ортопедическую коррекцию: специальные стельки и обувь. Следуя этим рекомендациям, достигается значительное уменьшение выраженности симптомов артроза.
 "Лечение артроза стопы включает в себя фармакотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Из лекарств я использую нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и, в некоторых случаях, анальгетики и стероидные гормоны. НПВС я назначаю короткими курсами только при болевом синдроме и воспалении. Действие хондропротекторов развивается только в случае длительного приема. Из физиопроцедур я рекомендую магнитотерапию, лекарственный электрофорез, УВЧ. К хирургическим вмешательствам прибегают редко. В основном, проводят две операции: артродез и эндопротезирование." |
Важный этап терапии – применение лекарственных средств. Группа нестероидных противовоспалительных средств, к которой относятся ибупрофен, ортофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам и др., купируют болевой синдром и эффективно снимают воспаление в суставе. Для устранения болей также используют анальгезирующие средства, например, парацетамол. Стероидные препараты назначают только в случае неэффективности других лекарственных средств. Чаще всего это дипроспан, кеналог, гидрокортизон. Инъекции с этими препаратами выполняют в полость сустава с целью быстрого снятия признаков воспалительного процесса. Такие инъекции проводят не чаще 4 раз в год. Длительный курс хондроитина и глюкозамина сульфата из группы хондропротекторов позволит остановить разрушение суставного хряща и улучшит обменные процессы в нем.
Во время курса физиотерапии заболевание должно находиться в стадии ремиссии, то есть суставы стопы должны быть без признаков активного воспаления. При помощи ультразвука можно вводить в сустав лечебные препараты. Также сочетанием физиолечения и медикаментозной терапии является электрофорез. При артрозе суставов стопы возможно проведение сеансов высокочастотной магнитотерапии, лазеротерапии, массажа, бальнеолечения.
Лечебная физкультура поможет вернуть подвижность суставов. Упражнения при артрозе стопы выполняют для увеличения кровоснабжения суставов, что положительно влияет на их работу. Например, при артрозе I плюснефалангового сустава эффективно такое простое упражнение: поставить стопы рядом и сцепить большие пальцы вместе резинкой. Развести стопы чуть-чуть в стороны, а большие пальцы стараться прижимать к остальным пальцам своей стопы. Пальцы в таком положении нужно удерживать не менее 10 сек.
Также пациенты используют народные методы лечения артроза стопы: различные компрессы, растирки, травяные сборы. Только следует помнить, что и этот вопрос нужно обсудить со специалистом, а не полагаться на советы из журналов.
Хирургическое лечение артроза стопы
К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если вышеперечисленные методы лечения не возымели эффекта. При деформирующем артрозе стопы возможно проведение артродеза, конечной целью которого является создание неподвижности в пораженном суставе, дабы можно было перенести на него нагрузку. В запущенных случаях врачи выполняют эндопротезирование сустава – замену изношенного сустава искусственным аналогом.
Медицинский центр ГарантКлиник оказывает услуги в области ортопедии. В нашей клинике лечением артрозов занимаются доктора медицинских наук, профессора. Наши врачи составляют для каждого пациента свою схему терапевтического лечения, а техническое оборудование клиники дает им возможность осуществлять хирургические вмешательства на высоком уровне вплоть до протезирования суставов.