Степени артроза колена
Если такое заболевание как артроз поразило коленные суставы, то в этом случае в его развитии выделяют 3 степени, последовательно перетекающие одна в другую.
Артроз коленного сустава 1 степени
В самом начале развития заболевания никаких внешних признаков патологии не наблюдается: кожа над коленом остается нормального цвета, обычной температуры, нет никакой припухлости. Однако процесс уже пошел, о чем свидетельствуют непродолжительные боли в суставе, возникающие утром после подъема с постели. Здесь речь идет о так называемых «стартовых» болях. Их особенность в том, что они появляются после длительного покоя с началом движения, человек расхаживается – и боль стихает. Характерная черта болевого синдрома при артрозе коленного сустава – это его провокация подъемом или спуском по лестнице. Всё дело в том, что в это время центр тяжести тела переносится на согнутую в колене ногу и суставные хрящи при этом сближаются и упираются друг в друга.
Также пациенты могут жаловаться на возникшую ограниченность сустава в движениях, но тоже незначительную. На вопрос о том, когда впервые появились жалобы, они не могут дать конкретного ответа, потому что развитие коленного артроза происходит длительно и постепенно.
В общем, существенных изменений в их повседневной жизни не происходит. Прогноз исхода при 1 степени артроза коленного сустава наиболее благоприятный, так как хрящевая ткань коленного сустава поражена незначительно, но это только в случае своевременного обращения к медикам.
Диагностируют 1 степень коленного артроза на основании клинической картины и рентгенографии: на снимке видно незначительное уменьшение расстояния между суставными хрящами.
В лечении артроза коленного сустава 1 степени придерживаются нескольких принципов: устранить болевой синдром, уменьшить нагрузку на пораженный сустав и предупредить прогрессирование заболевания. Во-первых, для соблюдения этих принципов пациенту рекомендуется избавиться от лишнего веса, если таковой имеется, чтобы суставу было легче выполнять свою функцию. Во-вторых, не пренебрегать занятиями ЛФК и лечебным массажем. В-третьих, нужно принимать хондропротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат) для восстановления структуры хрящевой ткани, а также нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток (кетонал), растворов для инъекций (диклофенак) и мазей (ибупрофен).
 "Оценку стадии артроза коленного сустава я провожу на основании клинической картины, выраженности симптомов, данных, полученных во время непосредственного осмотра пациента и результатов рентгенографии. Во время первого посещения мне важно получить правдивую информацию о состоянии здоровья человека, чтобы в последующем сравнивать имеющиеся данные с теми, что были ранее, и определять степень прогрессирования гонартроза. От стадии заболевания зависит выбор лечебной тактики: ограничиться приемом лекарственных средств и физиотерапией или же планировать хирургическое вмешательство на колене." |
Артроз коленного сустава 2 степени
Здесь уже имеет место резкое истончение суставного хряща. Нагрузка на пораженный сустав распределяется неравномерно, ее принимает на себя костная ткань в местах, где хряща не осталось. В связи с этим кости начинают разрастаться, на них появляются наросты – остеофиты.
На этой стадии заболевания пациентов чаще беспокоят боли в пораженных суставах, они уже более интенсивные, появляются после долгой ходьбы или статической нагрузки, подъемов тяжестей. Степень физической нагрузки, которая провоцирует появление боли в колене, ниже по сравнению с той, что была раньше. Также пациенты жалуются на быструю утомляемость, хруст, слышимый при движениях. Поначалу возникают проблемы с разгибанием в коленном суставе, потом становится всё труднее согнуть ногу в колене. Кроме того, у таких людей появляется метеозависимость: изменения погоды сказываются на самочувствии, усиливается ломота в суставах.
Результаты рентгенографии достаточны для определения правильного диагноза: выраженное сужение суставной щели, краевые костные разрастания.
При 2 степени артроза коленного сустава важно купировать болевой синдром. Медики по этому поводу назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты: парацетамол, трамадол, вольтарен, эторикоксиб, нимесулид и др. Эффективно комбинировать медикаментозное лечение с курсами массажа и лечебной физкультуры.
Артроз коленного сустава 3 степени
Резкий болевой синдром – характерный признак для данной стадии заболевания. Боли постоянные, беспокоят днем и ночью, нарушают привычный режим труда и отдыха, пациент долго не может уснуть, пока не найдет удобное положение для больной ноги. Функция коленного сустава значительно снижена, может возникнуть блокада сустава – такое состояние, когда ногу нельзя ни согнуть, ни разогнуть в колене. На этом этапе заболевания часто встречается нарушение походки у пациентов вследствие деформации пораженных суставов.
К сожалению, прогрессирование неизбежно: со временем хрящ в пораженном коленном суставе полностью разрушается – и повреждения затрагивают костную ткань. Остеофитов становится все больше, суставная щель практически отсутствует, что видно на рентгенологическом снимке.
Медикаментозное лечение такое же, как и на предыдущих стадиях. При резко выраженном болевом синдроме показаны внутрисуставные инъекции стероидных гормонов. Однако обезболивающий эффект непродолжителен. Если консервативные методы не дают результата, единственный выход для больных с артрозом коленного сустава 3 степени – хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят артроскопическую операцию по удалению остеофитов и замене изношенного сустава искусственным протезом.
Такие операции в медицинском центре ГарантКлиник выполняют доктора медицинских наук, профессора. Наличие в клинике современного оборудования позволяет не только назначать консервативную терапию, но также при необходимости прибегать к сложнейшим хирургическим вмешательствам, а установленные в нашей клинике государственные цены делают наши услуги поистине привлекательными.