Трофическая язва при варикозе
Появление варикозных трофических язв на нижних конечностях является осложнением варикозного заболевания. Зачастую кожа изъязвляется на последних стадиях варикоза вследствие глубоких атрофических изменений в мышцах и эпидермисе конечностей.
Механизм развития трофических язв
Механизм развития нарушений трофики и изъязвления кожи при варикозе сложный и многоступенчатый. Каскад патологических реакций начинается с застойных явлений в сосудистом русле нижних конечностей, которые вызывают ишемию тканей. Кроме ишемии внутри сосудов образуются микротромбы и активируются лейкоциты с выбросом в кровь лизосомальных ферментов. Вследствие этих процессов нарушается барьерная функция кожи и в ней возникает местное воспаление в результате присоединения бактериальной инфекции.
Таким образом, инфицированная и атрофированная кожа некротизируется. Варикозная трофическая язва, возникающая на месте некроза тканей, имеет плохую тенденцию к заживлению и часто осложняется венозными кровотечениями.
Стадии трофической язвы
Если развивается трофическая язва, стадии её стремительно прогрессируют, если не начать своевременное лечение.
Первая стадия трофической язвы характеризуется увеличением размеров кожного дефекта. Дно язвы покрыто фибрином, а сама язва имеет неприятный запах. Пациенты на данной стадии жалуются на онемение конечностей и ползанье мурашек по коже.
Вторая стадия заболевания характеризуется очищением дна язвы, на нём образуется грануляционная ткань. Если трофические язвы на ногах мокнущие, то развитие гранулята замедляется.
На третьей стадии происходит заживление кожного дефекта. Язва уменьшается в размере, клиническая симптоматика регрессирует.
Комплексное лечение трофической язвы показывает очень высокие результаты терапии, когда мы достигаем полноценного заживления тканей. В нашей клинике я использую самые надежные и проверенные методики, зарекомендовавшие свою эффективность во всем мире. Оригинальные современные антибактериальные мази и гидрогелевые повязки-покрытия позволяют мне предупредить инфекцию и обеспечить восстановление язвенной поверхности.
Современное лечение трофических язв
Лечение трофических язв должно быть своевременным и комплексным, в противном случае заживление кожного дефекта будет длительным и не исключено возникновение осложнений в виде венозного кровотечения. Современное лечение трофических язв может быть консервативным и хирургическим. Оптимальным вариантом является комбинирование этих двух методов.
Хирургические методы лечения трофических язв достаточно разнообразные, но все они направлены на возобновление кровообращения в венозном бассейне, питающем место, в котором образовалась язва. Кроме того, применяют аутодермопластику для устранения кожного дефекта.
Консервативные методы лечения трофической язвы подразумевают использование следующих лекарственных средств:
- Ангиопротекторы – препараты, позволяющие укрепить сосудистую стену.
- Дезагреганты – лекарственные средства препятствующие образованию тромбов в венах нижних конечностей.
- Простагландины – используют с целью улучшения капиллярного кровообращения.
- Антиоксиданты – препараты, способствующие нейтрализации токсического действия свободных радикалов.
- Лечение антибиотиками трофической язвы направлено в первую очередь для профилактики бактериальной контаминации раны.
- Противогрибковые препараты рекомендуется использовать с целью наслоения грибковой инфекции
- Если трофические язвы на ногах мокнущие, рекомендуется местное применение антисептических средств.
При лечении трофической язвы антибиотиками желательно сделать посев материала на чувствительность бактерий к химиопрепаратам. Таким образом удастся подобрать самое оптимально лекарственное средство для лечения трофической язвы.