Варикозная болезнь ног
Варикозная болезнь вен нижних конечностей или просто варикоз – заболевание, которое может возникнуть независимо от пола и в любом возрасте. Данное заболевание известно с древнейших времен и достаточно распространено среди современного населения.
Классификация
В настоящее время существует большое количество классификаций варикоза. В России наиболее популярна классификация, учитывающая клиническую стадию и степень венозной недостаточности. В ней выделяют:
Недостаточность 1 степени. Варикозное расширение вен в данном случае умеренно выраженно, клапанная недостаточность подкожных вен не наблюдается. Из клинических проявлений отмечаются незначительная боль в ногах, утомляемость, тяжесть. Варикозное расширение вен 1 степени венозной недостаточности обусловлено стадией компенсации.
2 степень венозной недостаточности характеризуется нарушением оттока не только крови, но и лимфы. Поэтому для данной степени характерно наличие периодически возникающих отеков стопы и голени, которые возникают после интенсивных нагрузок и проходят после отдыха. Болевой синдром более выражен. Данная степень характеризуется стадией субкомпенсации.
Венозная недостаточность 3 степени. Варикоз значительно выражен, имеют место нарушения микроциркуляции и трофические изменения. Появляется пигментация кожи в области расширенных вен, отеки присутствуют постоянно. Клиническая картина выражена и разнообразна по своим проявлениям. Варикоз 3 степени соответствует стадии декомпенсации заболевания.
Для 4 степени характерны образование язв, дерматита, нарушение не только местного, но и общего кровотока. Данная степень также соответствует декомпенсации процесса.
Также существует и СЕАР классификация варикозной болезни. Она учитывает клинические проявления, этиологический фактор, анатомическую область, которая поражена и патофизиологические нарушения строения вен. Безусловно, данная классификация наиболее подробная и может точно охарактеризовать болезнь, но с другой стороны она содержит около 40 пунктов и является очень громоздкой.
Диагностика варикозного расширения вен
Своевременная диагностика и определение особенностей варикоза необходимы для назначения адекватного и эффективного лечения. Варикозная болезнь вен нижних конечностей,как и практически любое заболевание, диагностируется в несколько этапов:
- Анамнез, осмотр и пальпация. На данном этапе можно определить причины, которые способствовали развитию заболевания, локализацию поражения и его масштаб, осложнения в виде язв, дерматита и др.
- Функциональные пробы. Сюда относятся пробы Пратта, Броди-Троянова-Тренделенбурга, Дельбе-Пертеса и др. Они позволяют определить проходимость и функциональные особенности вен нижней конечности и их клапанов.
- Инструментальное обследование. Включает УЗИ вен нижней конечности, флебографию, фотоплетизмографию, реовазографию и др. Среди всех методов инструментальной диагностики наиболее информативным, безопасным и не инвазивным является УЗИ вен нижней конечности. Остальные методы могут использоваться как вспомогательные.
Виды лечения
Лечение варикоза может выполняться как оперативными, так и консервативными методами. Консервативная терапия не является полноценным методом лечения, она лишь позволяет замедлить прогрессирование заболевания и облегчить клиническую картину. Также данный вид лечения часто используется как дополнение хирургическому методу. Консервативное лечение разделяется на компрессионное и медикаментозное. Первый вид предусматривает использование специального белья или эластичного бинта, а второй – прием различных лекарственных препаратов.
Хирургическое лечение может выполняться несколькими методами:
- Флебэктомия.
- Лазерная коагуляция вен.
- Радиочастотная коагуляция вен.
- Склеротерапия.
Выбор конкретного метода лечения зависит от особенностей течения заболевания и технических возможностей клиники.
Варикоз является достаточно серьезным заболеванием, которое необходимо своевременно диагностировать и правильно лечить. Специализированные медицинские центры обладают полным набором необходимого оборудования и квалифицированными врачами-флебологами, которые помогут максимально быстро и эффективно избавиться от варикоза.