Флеботромбозы и тромбофлебиты – осложнения варикозной болезни

По данным различных авторов от 30 до 50% всех случаев варикозной болезни вен осложняются тромбофлебитами и флеботромбозами. Формирование тромбов в венах может представлять угрозу жизни человека в тех случаях, когда тромбы крупные и их отрыв может приводить к тромбоэмболии легочной артерии, что зачастую является фатальным осложнением.

Острый тромбофлебит – частый спутник варикоза ног. Чаще всего он развивается в поверхностных венах нижних конечностей, в большой вене чаще, чем в малой. Клиническая картина характеризуется воспалительными изменениями в области поражения, поэтому диагностика не представляет большой проблемы. Первый и самый распространенный симптом тромбофлебита – выраженные местные воспалительные явления в области пораженных вен. Затем по ходу уплотненного участка формируется покраснение кожи, воспаление распространяется в окружающие ткани. При пальпации такой участок болезненный. При интенсивной реакции организма на воспаление возможен озноб, слабость, повышение температуры тела до субфебрильной, в тяжелых случаях до 38-39 градусов. Увеличение регионарных лимфоузлов не характерно для данной патологии.

Что касается тромбоза глубоких вен нижних конечностей, то для него характерным признаком является внезапная боль, усиливающаяся при физических нагрузках. Может возникать отек тканей, сопровождающийся чувством распирания ног. Возможно повышение температуры тела. Температура пораженной конечности, как правило, на 1-2 градуса выше по сравнению со здоровой.

При возникновения тромбоза, организм адаптируется, развиваются коллатерали, через которые кровь поступает к сердцу. Таким образом, через несколько дней появляется сосудистый рисунок поверхностных расширенных вен.

Скорость роста тромба может быть различной и может достигать 20 см в сутки. Несмотря на достаточно характерные симптомы, все же клиническая картина тромбофлебита и флеботромбоза не всегда специфична. У трети больных с тромбофлебитом реальная длина тромба может превышать на 15-20 см клинически определяемую. В связи с этим клинические данные подтверждаются при помощи инструментальных диагностических методов.

Современные методы диагностики поврежденных сосудов достаточно эффективны и позволяют решать поставленные задачи в полном объеме. При подозрении на тромбоз могут применяться ультразвуковая допплерография, дуплексной сканирование, флебография, ультразвуковое ангиосканирование и т.д.