Переломы голени

Переломы костей голени составляют около 10 % всех переломов костей скелета человека. В большинстве случаев происходит повреждение сразу обеих костей (большеберцовой и малоберцовой). Повреждение одной из них случается значительно реже.

Причины

Причины повреждения костей голени различны. Среди них наиболее популярны следующие:

- Сильный удар по голени.
- Падения с высоты на прямые ноги.
- Падение тяжёлых предметов на конечность.
- Резкое вращение при фиксированной стопе.
- Вследствие дорожно-транспортных происшествий.
- Во время спортивных тренировок.
- Наличие деструктивных заболеваний костей (остеосаркома, остеомиелит).

Классификация переломов голени

В зависимости от характера и вида повреждения различают несколько видов переломов. Если повреждены кожные покровы, говорят об открытом переломе голени. Если целостность кожных покровов сохранена – это закрытый перелом голени. Кроме того, если происходит сдвиг краев сломанных костей, имеет место перелом голени со смещением.

В зависимости от локализации повреждения различают:

- Переломы верхнего отдела голени. Повреждаются головки малоберцовой и большеберцовой костей, бугристость большеберцовой кости.
- Перелом среднего отдела голени. Повреждается целостность малоберцовой и большеберцовой костей.
- Перелом голеностопного сустава относится к повреждениям нижнего отдела голени (перелом лодыжки).

Переломы голени со смещением могут быть по ширине кости, по её длине и по оси. Встречаются и ротационные смещения, возникающие в результате резкого вращательного движения конечности. Если в результате травмы происходит повреждение сустава, такие переломы называют – внутрисуставными (перелом мыщелков большеберцовой кости). Когда целостность сустава не нарушена, говорят о внесуставном переломе. Все переломы голени могут сопровождаться различными осложнениями в виде: повреждения связочного аппарата, менисков, перелома головки малоберцовой кости т.д.

Клинические проявления перелома голени

Симптомы во многом зависят от того, какого характера произошло повреждение. При открытых переломах голени кроме интенсивного болевого синдрома происходит повреждение целостности кожных покровов, в результате чего становятся видны костные отломки, и начинается кровотечение из повреждённых кровеносных сосудов. Закрытые переломы характеризуются появлением:

- Болевого синдрома, резкой боли при попытке перенести вес тела на повреждённую конечность.
- Деформации конечности.
- Отёка сустава и места травмы.
- Патологической подвижности ноги.
- Хруста костных отломков.
- Повреждением сосудов. Конечность приобретает синюшный оттенок или становится бледной, пульс не прощупывается.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основании осмотра пострадавшего и проведения рентгенологического исследования в двух проекциях. Если травмирован сустав, осуществляют его пункцию. В особо сложных случаях требуется проведение компьютерной томографии.

Первая помощь при переломе голени

После перелома голени первым этапом оказания помощи пострадавшему является проведение обезболивания. Это позволяет предупредить развитие отёка тканей и болевого шока. Перед началом транспортировки следует зафиксировать повреждённую конечность с помощью подручных средств или специальной шины. Если произошёл открытый перелом голени, требуется срочно извлечь из раны инородные тела и остановить возникшее кровотечение путём наложения давящей повязки или специального жгута. Пострадавшего срочно транспортируют в лечебное учреждение.

Лечение перелома голени

Сращение отломков кости и восстановление нарушенной функции конечности, являются основными задачами лечения перелома голени. До момента сращения отломков кости необходимо обеспечить правильное сопоставление их и хорошую фиксацию.

Консервативное лечение

Лечение осуществляется в зависимости от того, какое произошло повреждение конечности. Если перелом закрытый и без осложнений, то после проведения рентгенологического исследования проводят закрытую репозицию отломков (установку смещённых костных отломков) и накладывают гипсовую повязку сроком на 5-6 недель. Репозицию отломков осуществляют при помощи мануальных процедур и с помощью специального аппарата скелетного вытяжения.

Хирургическое лечение

Сопоставление отломков при открытых переломах осуществляется оперативным путём. После проведения манипуляции выполняется остеосинтез костных отломков, для чего используются пластины, винты, аппараты наружной фиксации и т.д. Большое значение в лечении открытых переломов голени имеет профилактика гнойно-септических осложнений. Их предотвращение обеспечивают путём проведения качественной и профессиональной первичной хирургической обработки раны.

Реабилитация после перелома костей голени

Поскольку после заживления травмы нога все еще будет слабой, то мероприятия в реабилитационном периоде направлены на восстановление функции травмированной конечности. В этот период пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, которые направлены на увеличение кровоснабжения, а также укрепление мышц и связок.

В медицинском центре ГарантКлиник лечение переломов голени выполняют специалисты-травматологи высшей квалификации – профессора, доктора медицинских наук. Оснащение клиники позволяет провести точное обследование поврежденной кости и предложить нашим пациентам различные методы реабилитации, которые помогут быстрее вернуться в строй. Правильное лечение данной травмы убережет от развития в будущем артроза, а наши цены на ортопедические и травматологические процедуры доступны людям среднего достатка.