Артроз коленного сустава - наиболее распространенное заболевание среди всех артрозов. На данный сустав приходится большая нагрузка, нередки также травмы колена.

Артроз колена

Артроз коленного сустава лидирует среди артрозов другой локализации. И это не удивительно, ведь на коленный сустав в течение всего дня приходится большая нагрузка. Ведущую роль в этом заболевании играет дегенеративно-дистрофический процесс в гиалиновом хряще, которым покрыты суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей.

Причина развития артроза колена

К факторам риска возникновения коленного артроза относят избыточную массу тела, интенсивные спортивные нагрузки и, наоборот, низкую физическую активность, возраст старше 40 лет, травмы коленного сустава (разрыв мениска, разрывы передней и задней крестообразных связок).

Непосредственной причиной развития артроза становится сужение кровеносных сосудов, проходящих в костях, образующих коленный сустав. Изменение кровообращения приводит к нарушению питания хрящевой ткани, которая собственных сосудов не имеет и получает питательные вещества диффузно.

Механизм развития

Вначале изменения происходят на молекулярном уровне, а затем становятся всё более заметны: хрящ мутнеет, истончается, на нем появляются трещинки. В конечном итоге возможно полное исчезновение хряща на том или ином участке и обнажение костной ткани, находящейся под ним. Кость, в свою очередь, уплотняется (склерозируется) и разрастается в стороны с образованием так называемых «шипов». Сам коленный сустав деформируется, что влечет за собой изменение оси конечности, потому коленный артроз еще называют деформирующим.

Клиническая картина при артрозе коленного сустава

В самом начале симптомы при артрозе коленного сустава сводятся к ощущению скованности при движениях в колене, чаще по утрам, и незначительным болям после длительной ходьбы. При дальнейшем прогрессировании патологического процесса наблюдается усиление болей, их длительность увеличивается. Пациентов беспокоят ограниченность сустава в движениях, хруст, развивающаяся хромота. С течением времени появляется потребность в опоре при ходьбе – такие больные пользуются костылями, тростью.

"Замечу, что гонартроз имеет более легкое течение, чем артроз тазобедренного сустава, и не так часто приводит к инвалидности. Обычно я встречаюсь с двусторонним процессом, но бывает, что человек жалуется на боли только в одном суставе. Изначально эти боли появляются после долгого стояния и при ходьбе по лестнице. Со временем боль усиливается и учащается. Снижение подвижности проявляется в неспособности согнуть ногу до конца, затем пропадает возможность разогнуть колено полностью. Некоторые пациенты отмечают у себя ночные судороги икроножных мышц. На поздних стадиях артроза колена выявляется по деформации."

Постановка диагноза

Заподозрить артроз коленного сустава на основании клинической картины можно, однако для постановки диагноза этого недостаточно. Необходимо проведение рентгенологического исследования, которое позволит подтвердить диагноз и установить степень развития заболевания, а также отслеживать процесс в динамике. Основными рентгенологическими признаками коленного артроза являются сужение суставной щели, увеличение костной плотности на участках, входящих в сустав, и наличие костных «шипов».

Профилактика

Правильный режим труда и отдыха, контроль массы тела, поддержание физической активности, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов, а также корректное лечение внутрисуставных переломов – вот основные составляющие профилактики коленного артроза.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава может быть терапевтическим и хирургическим. Вначале следует рассказать о режиме. Покой и разгрузка больного сустава – обязательное условие эффективного лечения. Лечебная гимнастика оказывает положительное влияние при данной патологии. Наиболее полезной является утренняя зарядка. Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава выполняется в положении лежа или сидя, дабы уменьшить нагрузку на пораженные суставы. Интенсивность занятий зависит от выраженности болевого синдрома и степени артроза. Суть упражнений заключается в совершении сгибательных, разгибательных и круговых движений в коленях. Такая гимнастика позволяет сохранить и, по возможности, увеличить объем движений в суставах.

Обязательным дополнением к лечению деформирующего артроза коленного сустава является физиотерапия (массаж, УВЧ, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия).

К фармакологическим препаратам, которые используются при данной патологии, относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, хондропротекторы, кортикостероиды и др.

Так же врачи назначают внутрисуставные уколы. Это плазмотерапия (PRP-терапия), внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой, фотодинамическая терапия,  а так же аппаратные методики - имплантация лазерного световода.

Малоинвазивной операцией при артрозе коленного сустава может стать артроскопия. Это одновременно и диагностическая, и лечебная процедура, которая позволяет произвести полную оценку состояния сустава и удалить поврежденные структуры хряща. Эта методика направлена на сведение к минимуму объема оперативного вмешательства и степени травматизации тканей. Однако проведение артроскопической операции возможно только при сохранной функции сустава.

Если же патологический процесс далеко зашел и сустав свою функцию не выполняет, то показано эндопротезирование коленного сустава. Суть этой операции заключается в замене пораженного сустава искусственным аналогом из титана или стали. Эндопротезирование позволяет радикально решить проблему с больным суставом и вернуть пациенту нормальное качество жизни.

В медицинском центре ГарантКлиник диагностику и лечение артроза коленного сустава на любой стадии заболевания проводят опытные врачи травматологи-ортопеды. Техническое оснащение клиники позволяет осуществлять данные операции на высоком уровне и обеспечивать скорую реабилитацию пациентов.

В нашей клинике Вы можете получить полный комплекс услуг по ортопедии по государственным ценам. ГарантКлиник является клинической базой Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. Сеченова.