Артроз голеностопного сустава
Артроз голеностопного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое проявляется разрушением суставного хряща. Хрящ становится тонким и ломким, а когда он совсем истончается, то патологический процесс переходит на костную ткань и деформирует ее. Мышцы вокруг сустава, которые должны создавать опору во время ходьбы, становятся слабыми.
Причины артроза голеностопа
Артроз голеностопного сустава бывает первичным крайне редко, чаще он развивается у лиц, перенесших в прошлом травму этого сустава. Это могли быть перелом лодыжек, перелом таранной кости стопы, вывихи стопы, огнестрельные ранения. Люди определенных профессий также могут заработать такое заболевание по ходу своей карьеры. Часто хронические травмы голеностопа наблюдаются у спортсменов, артистов балета. Люди с избыточной массой тела тоже входят в группу риска по этому заболеванию, ведь суставы нижних конечностей страдают от излишней нагрузки. К сожалению, развитие и прогрессирование голеностопного артроза быстро приводит к ограничению двигательной активности и даже инвалидизации.
Признаки голеностопного артроза
Симптомы артроза голеностопного сустава четко соотносятся со степенью развития заболевания. Пациенты с I степенью артроза отмечают, что кожа вокруг сустава стала отечная и время от времени возникают боли, особенно во второй половине дня. Боли локализуются по передней и боковым поверхностям сустава, под лодыжками.
Для II степени голеностопного артроза характерен постоянный болевой синдром. Ткани сустава периодически воспаляются. При движениях возникает четко слышимый хруст, а сами движения уменьшены в объеме. Когда просишь пациента описать характер движений в больном суставе, он часто употребляет слово «заклинивает», подразумевая ту самую ограниченность.
При III стадии голеностопного артроза наблюдают выраженную деформацию пораженного сустава, резкий отек и сустава, и нижней трети голени. Боли продолжаются, а из движений остаются возможными только качательные, сустав теряет свою опорную функцию.
Диагностика артроза голеностопа
Для диагностики артроза голеностопного сустава используются такие методы как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование (на предмет наличия воспалительного процесса в суставе).
Самым простым способом является рентгенодиагностика. На первых порах еще трудно обнаружить какие-либо изменения в суставе, тем более что клиника не всегда хорошо выражена. Во вторую стадию уже заметны костные разрастания по краям суставных поверхностей, суставная щель уже чем в норме. На рентгеновском снимке голеностопного сустава в третьей стадии артроза видно резкое сужение суставной щели, вплоть до ее исчезновения. Также различают массивные костные наросты и свободные фрагменты хряща в суставной полости.
Анализы крови не дадут никакой информации относительно артроза, но их можно провести для дифференциальной диагностики, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний.
 "Причин для развития артроза голеностопного сустава довольно много: переломы, вывихи и подвывихи стопы, ношение обуви на высоких каблуках. По моему мнению, не последнюю роль играет избыточная масса тела, так как в вертикальном положении вся тяжесть падает на суставы нижних конечностей. По каким признакам можно заподозрить у себя артроз голеностопного сустава? Все начинаться может даже не с боли, а со скованности движений, которая ощущается по утрам или после продолжительного отдыха. Периодически пациенты отмечают щелчки, хруст при движениях стопой. Прогрессирование заболевания проявляется болевым синдромом." |
Лечение голеностопного артроза
Так же, как в случае с артрозом любой другой локализации, лечение артроза голеностопного сустава требует решения следующих задач:
- Купировать болевой синдром.
- Улучшить кровоснабжение сустава.
- Добиться достаточной подвижности в суставе.
- Предупредить развитие контрактур сустава – ограниченности движений.
Естественно, что лечение деформирующего артроза голеностопного сустава должно проходить под врачебным наблюдением. Не питайте больших надежд по поводу народных методов: они не снимут все симптомы заболевания.
Пациенту необходимо уменьшить нагрузки на пораженный артрозом сустав, избегать переохлаждений, следить за своим весом и правильно питаться.
Лечащий врач пропишет обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства для снятия признаков воспаления и уменьшения боли, препараты для улучшения кровоснабжения тканей сустава, средства для защиты хряща от повреждений и ускорения обменных процессов в нем.
Из физиотерапевтических процедур при голеностопном артрозе подойдут массаж, теплолечение, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, лазеротерапия. Гимнастика проводится только в период ремиссии заболевания. Комплекс упражнений должен быть согласован с лечащим врачом и инструктором ЛФК.
Если у пациента III стадия голеностопного артроза и суставной хрящ разрушен, то необходимо рассматривать вопрос о хирургическом лечении. Возможно проведение артродеза – операции по закреплению сустава в состоянии неподвижности для сохранения опороспособности конечности. С поверхности сочленяющихся костей сустава удаляют остатки хряща и фиксируют кости в состоянии плотного соприкосновения, чтобы впоследствии они срослись. Таким образом, движения в голеностопном суставе становятся невозможными. При этом двигательная функция конечности не сильно страдает за счет других суставов стопы, которые поддерживают достаточный объем движений.
Если болевой синдром при голеностопном артрозе обусловлен наличием свободных костных и хрящевых фрагментов в полости сустава, то проводят артроскопическую операцию. Хирург с помощью артроскопа удаляет эти фрагменты – и боли, так беспокоящие пациента, значительно уменьшаются.
На поздних стадиях развития заболевания выполняют эндопротезирование голеностопного сустава. Суставные поверхности костей заменяют пластиковыми или металлическими протезами, что позволяет избавить пациента от болей и восстановить двигательную активность в полном объеме.
Медицинский центр ГарантКлиник предлагает широкий спектр консервативных и оперативных методов лечения артроза голеностопного сустава на высоком уровне и по приемлемым ценам. Поскольку наша клиника является клинической базой ПМГМУ им. Сеченова, то на многие услуги ортопеда у нас установлены государственные цены. В клинике используются самые современные методики лечения артроза суставов, которые соответствуют всем требованиям нынешней медицины.
