Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда

Восстановление после инфаркта миокарда подразумевает проведение целого комплекса мероприятий, который включает следующие аспекты:

• Медицинский аспект – использование медикаментозных и немедикаментозных средств. Сюда относится не только назначение  определенных лекарств, но и массаж, водолечебные процедуры, физиотерапия и др.
• Физический аспект – определяет сроки мобилизации больных, длительность их пребывания в реанимации и в стационаре, интенсивность бытовых физических нагрузок, занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.
• Психофизиологический аспект – адаптация пациента к собственной болезни и её последствиям, также сюда входит обучение справляться со стрессовыми ситуациями и тяжелыми эмоциональными состояниями.

Лекарства после инфаркта миокарда конечно играют определяющую роль в поддержании работы сердца и предупреждении развития повторных инфарктов. Однако немаловажное значение имеет и возвращение толерантности к физическим нагрузкам, и восстановление  трудоспособности пациента. Вот здесь на помощь приходит физическая реабилитация.

Методы физической реабилитации пациентов после инфаркта миокарда

• Утренняя гимнастика.
• Лечебная физкультура.
• Тренировка малых групп мышц.
• Дозированная ходьба.
• Подъем по лестнице.
• Велотренировки.
• Торренкур – это дорожки с углом подъема 5, 10, 15^о, протяженностью 500, 1500 и 3000 метров.

Следует учитывать, что восстановление после инфаркта миокарда может растянуться на месяцы, поэтому не стоит проявлять нетерпеливость и избыточную активность. Мобилизация  пациентов начинается постепенно, сначала движений в постели, затем добавляется тренировка мышечных групп, например упражнения для ног или рук.

Постепенно пациенту разрешают вставать и ходить по палате. Маршрут движения постоянно увеличивается. Затем присоединяется ходьба по лестнице. Кстати именно ходьба по лестнице является своеобразным индикатором восстановления физической активности. Если больной может подняться на четвертый этаж без одышки или боли в груди, значит процесс выздоровления идет так как надо.

Чтобы более точно оценить состояние пациента, врач может назначить пробы с дозированными нагрузками на велоэргометре или беговой дорожке.

Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда

Назначение лечебной гимнастики после инфаркта миокарда преследует несколько задач:

• Предупреждение развития осложнений, связанных с гиподинамией пациента – образование тромбов, застойная пневмония, слабость мышц и т.д.
• Улучшение функционального состояния кровеносной системы, в частности периферического кровообращения.
• Адаптация к бытовой нагрузке.
• Повышение переносимости физических нагрузок.
• Улучшение эмоционального состояния пациента.

Как мы знаем, применение физических нагрузок должно быть очень осторожным, чтобы не привести к усугублению ситуации. Поэтому есть ряд противопоказаний к лечебной гимнастике:

• Острая сердечная недостаточность.
• Аритмии.
• Прогрессирование ухудшение показателей электрокардиограммы.
• Болевой синдром, повышение температуры тела.

В зависимости от клинического состояния больных условно делят на классы тяжести. Этот класс определяется лечащим врачом на 2-3 день после приступа инфаркта, когда его острые симптомы несколько стихают. В соответствии с  классом тяжести состояния пациента и составляется программа реабилитации. Сюда входят и назначение лекарств после инфаркта миокарда, лечебная гимнастика, регламентация объема физических нагрузок, в том числе определяющих бытовую активность, тренировочный режим.

Во время занятий проводится мониторинг состояния пациента. Адекватность физической нагрузки определяется исходя из следующих критериев:

• Увеличение частоты сердечных сокращений на пике нагрузки не более чем на 20 ударов в минуту.
• Частота дыхания увеличивается не более чем на 6-9 раз в минуту.
• Повышение артериального давления не более чем на 20 мм.рт.ст диастолического, и  10-12 систолического.
• Урежение пульса на 10 уд. в минуту, падение артериального давления не более чем на 10 мм.рт.ст.

В противном случае нагрузку уменьшают или прекращают.

К сожалению не все пациенты могут заниматься лечебной физкультурой под контролем врача, особенно после выписки из стационара. Наш кардиолог, терапевт Георгий Карапетович Антанян имеет большой опыт работы в этой сфере, он поможет составить индивидуальный план реабилитации, для обратившихся больных согласно международным рекомендациям, а также адаптирует его к нашей российской действительности, с учетом условий жизни каждого своего пациента. Наши цены на данные услуги доступны людям среднего достатка.