Что такое артериальная гипотензия?

Артериальная гипотония при различных условиях может наблюдаться у здоровых лиц, может быть симптомом какой-либо патологии, а может быть самостоятельным заболеванием. В соответствие с этими критериями выделяют следующие виды гипотонии:

• Физиологическая гипотония – может быть вариантом нормы при адаптации к условиям высокогорья, при проживании в торопиках и субтропиках, Заполярье, при повышенной физической нагрузке, например при интенсивных тренировках. В этом случае снижение давления не является патологией и не ощущается самим человеком, т.е. не имеет симптомов.
• Симптоматическая гипотония – возникает на фоне другой патологии, например при тяжелых травмах, интоксикациях (коллапс, шок), при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, неврологических, эндокринологических, гематологических заболеваниях и др.
• Патологическая или первичная гипотония – самостоятельная нозологическая форма заболевания, например идиопатическая ортостатическая гипотония, гипотоническая болезнь и др.

Патогенез артериальной гипотензии

Несмотря на большое количество причин, взывающих снижение давления, имеется 4 фактора, которые непосредственно приводят к гипотонии:

• Снижение ударного выброса сердца и минутного объема крови (МОК) - наблюдается при тяжелом нарушении функции миокарда. Это может быть инфаркт, сердечная недостаточность, аритмии и др.
• Уменьшение объема циркулирующей крови – возникает при массивных кровотечениях, как внутренних, так и наружных, при сильном обезвоживании и др.
• Снижение тонусов сосудов и как следствие их сопротивления – как правило, это периферические сосуды, такие как капилляры и артериолы. Такой эффект наблюдается при шоке или коллапсе.
• Снижение венозного притока крови к сердцу – происходит при задержке основного объема крови в мелких сосудах.

Первичная артериальная гипотензия 

В большинстве случаев первичная артериальная гипотензия развивается на фоне вегето-сосудистой дистонии у молодых женщин и подростков. Ведущая роль в развитии этого состояния отводится хроническим стрессам, психологическим травмам, перенапряжению, депрессии, хронической усталости и др. В этом случае происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса высшими вегетативными центрами, ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, катехоламинами и др. и как следствие развивается гипотония.

В тяжелых ситуациях могут возникать вегетативные кризы, которые сопровождаются резким падением давления, уменьшением частоты сердечных сокращений, потливостью, нарушением дыхания, обмороками.

Несмотря на то, что первичная артериальная гипотензия не обладает ярко выраженными симптомами, заметить ее начало может любой человек. С этой целью я бы рекомендовал всегда следить за своим образом жизни и состоянием здоровья, постоянно контролировать кровяное давление, особенно у групп риска, и обязательно при первых признаках заболевания сразу же обращаться к врачу. Лечение любой патологии на начальных этапах всегда наиболее эффективнее.

Симптомы артериальной гипотензии

При физиологической артериальной гипотензии никаких симптомов нет. При острой гипотонии происходит нарушение кровоснабжение тканей и их кислородное голодание, особенно это касается головного мозга. Пациенты ощущают головокружение, обмороки, неустойчивость походки, преходящее нарушение зрения.

При вторичной гипотензии решающее значение имеют симптомы основного заболевания. В случае если артериальная гипотензия является самостоятельным диагнозом, признаком пониженного давления может вступать постоянная слабость, сонливость, апатия, быстрая утомляемость, головные боли и др.

Диагностика артериальной гипотензии

При диагностике артериальной гипотензии важно не только установить факт самого снижения давления, но и выявить причину, вызвавшую его. Для того чтобы поставить правильный диагноз, давление нужно измерять трижды с определенным интервалом. В ряде случае врач может назначить мониторирование АД, т.е. его непрерывное измерение специальным аппаратом в течение суток.

Чтобы исключить сопутствующие заболевания, назначается комплексное обследование, не только сердечно-сосудистой системы, но и эндокринной, нервной  системы.

В медицинском центре ГарантКлиник проблемами артериальной гипотензии занимается главный врач, кардиолог Георгий Карапетович Антанян. Лечение назначается только после комплексной оценки состояния здоровья пациента, при необходимости проводятся консультации смежных специалистов – неврологов и эндокринологов. В рамках лечебно-оздоровительных мероприятий помимо медикаментозной терапии есть возможность пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур.