Методы диагностики ИБС
Симптомы ИБС часто проявляются в начале развития патологии как субъективные ощущения. Тем раньше человек обратит на них внимание, тем больше шансов у кардиолога вовремя диагностировать и правильно поставить диагноз. В XXI веке кардиология далеко шагнула в области диагностики ИБС, в арсенале которой различные лабораторные и функциональные методы.
С чего начинается диагностика?
Любой диагностический поиск, в том числе и при болезни ИБС, начинается с тщательного сбора анамнеза. Пациенту необходимо подробно рассказать обо всех неприятных ощущениях в области сердца, их временной динамике, были ли такие симптомы как головокружение, одышка, отеки, какие болезни перенес, употребляет ли в данный момент лекарственные средства и какие.
Далее проводится объективный осмотр пациента. Врач проверяет все системы, но особое внимание уделяет сердечно-сосудистой. Доктор выслушивает, есть ли шумы в сердце, определяет правильность ритма, границы сердца, измеряет АД.
Лабораторные методы в диагностике ИБС
Основным объектом для исследования является кровь. Важно определить уровни глюкозы (норма 3,3-5,5 ммоль/л) и холестерина (3,6-5,2 ммоль/л) в биохимическом анализе, а также специальные кардиоспецифические маркеры.
Существует группа ферментов, которые повышаются при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии. В нее входят миоглобин, креатининфосфокиназа и ее МВ-фракция, тропонин Т и I. Они реагируют на ишемию сердца с различной скоростью и к исходному уровню возвращаются тоже неодинаково.
Выявление симптомов ИБС на ЭКГ
ЭКГ является одним из главных методов диагностики сердечно-сосудистой патологии. Благодаря регистрации электрической активности сердца можно выявить острую и хроническую ишемию, нарушения ритма, проблемы с клапанным аппетитом, гипертрофию различных отделов. Обязательно снимают ЭКГ в покое, по показаниям назначается холтеровское мониторирование.
Данная процедура представляет собой суточную регистрацию ЭКГ в стационаре или амбулаторно. Чтобы диагностика ишемической болезни была достоверной, обследование должно проводиться в максимально приближенных к повседневной жизни условиям. Ценность полученной информации заключается в том, что можно не только выявить симптомы ИБС, но и условия их возникновения. Для этого пациент весь день ведет дневник, в котором отражает физические нагрузки, прием медикаментов, время сна.
ЭКГ также может выполняться и с нагрузочными пробами. Суть данного метода в том, что пациенту снимают ЭКГ в то время как он выполняет дозированную физическую нагрузку на велотренажере или беговой дорожке. Так можно выявить, что сердце не справляется со своей функцией по доставке кислорода к миокарду во время физической активности и заподозрить болезни ИБС. Такой вид исследования в некоторых случаях является очень показательным.
Ультразвуковая диагностика ишемической болезни
Ультразвуковое исследование сердца называется эхокардиографией. Волна излучения воздействует на стенки средца и сосудов, отражается от них, в результате чего получается на кране изображение бьющегося сердца. Врач определяет размеры полостей, толщину стенок сердца, оценивает состояние клапанов.
Ввиду того, что у некоторых пациентов нарушение сократимости проявляется только во время повышенной нагрузки. В таких случаях показана стресс-эхокардиография, когда ишемия миокарда провоцируется физической нагрузкой или медикаментами.
Дополнительные методы выявления болезни ИБС
Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда проводится с технецием, который имеет особенность накапливаться только в зонах некроза, поэтому информативна при инфаркте миокарда. Однако самым точным методом для определения состояния коронарных сосудов является ангиография. Она позволяет визуализировать артерии путем введения через катетер йодсодержащего контрастного вещества под рентгеноконтролем. На снимках хорошо видны зоны стеноза, обусловленные спазмом, наличием атеросклеротических бляшек или тромба.
В ГарантКлиник специалисты, занимающиеся диагностикой ИБС, ставят перед собой цель оценить состояние миокарда и коронарных артерий, выявить дополнительные факторы риска сердечной патологии и определиться с тактикой лечения. При правильно назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора с болезнью удается справиться и надолго о ней забыть.
Со стоимостью услуг Вы можете ознакомиться в разделе Цены