О гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, которое протекает на фоне стойкого повышения артериального давления и сопровождается органическими изменениями в сердце, нервной системе и почках. Само по себе повышение артериального давления еще не является гипертонической болезнью, и может являться симптомом другой патологии, например при заболеваниях почек, надпочечников, щитовидной железы и др. На долю таких заболеваний приходится около 10% случаев артериальной гипертензии.

Патогенез гипертонической болезни

Артериальное давление зависит от минутного объема кровообращения (МОК) и сопротивления периферических сосудов (общего периферического сосудистого сопротивления - ОПСС). В норме эти показатели взаимосвязаны по принципу отрицательной обратной связи, т.е. при увеличении МОК снижается сопротивление периферических сосудов. При гипертонической болезни происходит нарушение функциональной регуляции сосудистого тонуса, которое приводит к тоническому сокращению мелких артерий (артериол) всего организма. Органические нарушения сосудистой стенки в виде атеросклероза присоединяются на более поздних стадиях заболевания.

Важным звеном в развитии гипертонической болезни (ГБ) является поражение кровообращения почек, оно запускает почечный фактор ГБ на поздних стадиях. В почечной ткани есть особые клетки – юкстагломерулярные клетки, они вырабатывают специальные вещества ренин и ангиотензин, которые получили название вазопрессоров. Это такие молекулы, действие которых приводит к сужению просвета кровеносных сосудов. Кроме того, корой надпочечников вырабатывается альдостерон – вещество, способствующее абсорбции натрия почечными канальцами, его действие приводит к задержке в организме жидкости. Из-за нарушения кровообращения в почках происходит активация этой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что приводит к усилению периферического сопротивления и усугублению течения заболевания.

Диагностика гипертонической болезни

Диагностика гипертонической болезни основана на фиксировании повышения артериального давления при трех независимых измерениях во время разных встреч с медработником. При этом нужно исключить вторичную гипертензию и оценить стадию заболевания. Также немаловажно выявить наличие повреждения органов-мишеней. Для этого врач может назначить исследования общего анализа крови, мочи, биохимию, ЭКГ, УЗИ сердца и брюшной полости, КТ почек и надпочечников, исследование глазного дна и др.

Осложнения гипертонической болезни

Осложнениями гипертонической болезни являются гипертонические кризы и поражение органов мишеней.

Гипертонический криз – это внезапное, выраженное повышение артериального давления. В США такое состояние носит название «критическая артериальная гипертензия». Исходя из выраженности симптомов, различают осложненный гипертонический криз, когда происходит поражение органов мишеней, и неосложненный гипертонический криз, при котором органы-мишени остаются относительно сохранными. В любом случае требуется срочная медицинская помощь, если её не оказать, исход может быть весьма плачевным, вплоть до инвалидности или летального исхода.

Более половины случаев гипертонического криза являются следствием неконтролируемого повышения давления, поэтому очень важно соблюдать все предписания врача. Если криз уже возник один раз, то он имеет склонность к рецидивам и прогрессированию.

Именно поэтому после состоявшегося гипертонического криза необходимо задуматься о своем здоровье. Я бы рекомендовал посещать специалиста как можно чаще и постоянно следить за динамикой различных показателей, которые характеризуют работу сердечно-сосудистой системы. Очень важным в профилактике рецидивов кризов является отказ от курения и определенная диета. Также необходимо принимать все лекарственные препараты и соблюдать все рекомендации врача.

Что такое органы-мишени

Органы-мишени - это те органы, которые в первую очередь страдают от повышения артериального давления, даже если пациент его не ощущает. К таким органам относится головной мозг, сердце, почки и орган зрения.

Первым реагирует сердце, которое вынуждено прокачивать кровь в усиленном режиме. В связи с этим развивается утолщение стенок левого желудочка, постепенно развивается ишемическая болезнь и хроническая сердечная недостаточность.

При поражении сосудов головного мозга возникает энцефалопатия, могут быть микроинсульты, которые сопровождаются нарушением памяти и внимания и интеллекта. Поражение глаз происходит на уровне сетчатки, при этом возникает снижение остроты зрения вплоть до полной его потери. За всеми этими органами нужен периодический контроль для наблюдения за динамикой и назначением соответствующего лечения.

Лечение гипертонической болезни

Прежде всего нужно обратиться к врачу терапевту или кардиологу. На основании Вашего анамнеза, врач подберет Вам индивидуальное лечение. Это может быть медикаментозная терапия или внутривенные капельные вливания. Главное нужно помнить, что гипертоническая болезнь очень опасна, ведет к инфарктам и инсультам, поэтому не затягивайте визит к врачу. 

В МЦ ГарантКлиник лечением гипертонической болезни занимается главный врач, терапевт, кардиолог Георгий Карапетович Антанян. Наличие современной технической базы и специалистов различного профиля создает необходимые условия и комплексный подход в решении данного заболевания. Далеко не секрет, что заболевание является очень распространенным, однако успехи в его лечении неоспоримы. При регулярном наблюдении у специалиста и должном контроле за болезнью она не влияет на качество жизни и ее продолжительность.

Со стоимостью наших услуг Вы можете ознакомиться в разделе Цены