Современное лечение мерцательной аритмии
Мерцательная аритмия – более распространенное название фибрилляции предсердий, которая представляет собой нарушение ритма сердца с частым (350-700 уд/мин) и хаотическим сокращением отдельных мышечных волокон предсердий. Такое название аритмия получила за счет того, что настолько быстрые сокращения создают эффект «мерцания» сердечной ткани. Лечение мерцательной аритмии должно быть грамотно подобрано, чтобы не допускать серьезных срывов ритма и развития осложнений в результате повышения тромбообразования.
Клиника аритмии
Конечно, симптомы мерцательной аритмии будут выражены в разной степени, что связано с индивидуальными особенностями организма. Во многом это зависит от состояния клапанного аппарата и наличия сопутствующих заболеваний. Если клиника аритмии четкая, то человек отмечает следующие проявления:
- Тахикардия
- Болезненные покалывающие ощущения в груди
- Одышка
- Необъяснимое чувство тревоги, страха
- Потливость
- Мышечная слабость
- Учащенное мочеиспускание
- Головокружение.
Консервативное лечение мерцательной аритмии
Применение тех или иных способов лечения зависит от клинической картины, но, как правило, начинают с препаратов. При мерцательной аритмии лекарства назначают из группы антиаритмиков, которых 4 класса. Чаще применяют препараты второго класса – β-адреноблокаторы – и четвертого класса – антагонисты кальция. β-адреноблокаторы (атенолол, карведилол, соталол, пиндолол, пропранолол) подавляют аритмогенное действие катехоламинов и замедляют сердечные сокращения, но в качестве побочных явлений вызывают кератиты, конъюнктивиты, обострение имеющегося тиреотоксикоза, имеют синдром отмены в виде тахикардии, подъема давления. Противопоказаны данные лекарственные средства пациентам с брадикардией, гипотонией, нарушением атриовентрикулярной проводимости, бронхиальной астмой, ХОБЛ, патологией со стороны центральной нервной системы.
Антагонисты кальция также имеют свои нежелательные эффекты в виде прогрессирования симптомов сердечной недостаточности, гипотензии, атриовентрикулярных блокад, диспепсических расстройств. Лекарства от мерцательной аритмии из данной группы нельзя назначать лицам с синдромом слабости синусового узла, низким АД, брадикардией, тяжелой степенью сердечной недостаточности. Лечение может проходить так же в виде внутривенных капельных вливаний.
В лечении мерцательной аритмии важно не допускать тромбообразования и инсультов. С этой целью любой ответственный специалист назначает дезагреганты и антикоагулянты. Контролировать свертывающую способность крови нужно постоянно, для этого требуется сдавать анализы крови. Для оценки правильно подбора терапии обычно используют показатель МНО – международное нормализованное отношение.
Оперативные вмешательства при мерцательной аритмии
Хирургическое лечение мерцательной аритмии более эффективно, но используется только после фармакологических попыток коррекции ритма. Например, катетерная абляция не требует больших разрезов. Катетеры по системе сосудов достигают сердца и мышечные клетки обрабатываются путем нагрева, охлаждения или химического реагента, что их разъединяет и позволяет проводить импульсы в нужном ритме. Образующиеся рубчики не дают электрическим сигналам хаотично циркулировать по предсердиям.
Клинику аритмии можно нейтрализовать, если имплантировать пациенту кардиостимулятор, который будет подавать сердцу сгенерированные им импульсы с определенной частотой, чтобы оно сокращалось в правильном ритме.
Пароксизм мерцательной аритмии
При мерцательной аритмии пароксизм является приступ учащенного сердцебиения (120-240 уд/мин), который резко начинается и внезапно прекращается. Его длительность варьирует от нескольких минут до нескольких суток.
Самостоятельное снятие пароксизма мерцательной аритмии возможно: для этого врач покажет, как можно надавливать на глазные яблоки, задерживать дыхание, сдавливать пресс. Если это не помогает, показан прием антиаритмических препаратов.
К лечению сердечно-сосудистых заболеваний нужно относиться серьезно, ведь они чреваты опасными осложнениями. Именно поэтому выбор терапевта-кардиолога должен пасть на хорошего опытного врача с высокой квалификацией и прекрасными отзывами пациентов. Одним из таких врачей является наш Георгий Карапетович Антанян, кардиолог, терапевт, руководитель медицинского центра ГарантКлиник, специалист с огромным опытом работы.
Записаться к Георгию Карапетовичу на прием можно по телефонам 8 (495) 935 05 33 или 8 (495) 935 05 37. Стоимость приема 1950 рублей.