Боль в локтевом суставе

Локтевой сустав состоит из сочленения трех костей – локтевой и лучевой, каждая из которых соединяется с плечевой костью, все вместе они покрыты суставной капсулой. В локтевом суставе возможны сгибательно-разгибательные и ротационные (вращение вокруг своей оси) движения.

Причины боли в локтевом суставе можно условно разделить на 3 группы:

• Поражение суставных хрящей и костей – это травмы, артриты, артрозы и др.
• Заболевание связочно-мышечного аппарата – тендиниты, эпикондилиты, бурситы, синдром кубитального канала.
• Неврологические и сердечнососудистые заболевания, которые проявляются болью в локтевом суставе – инфаркт миокарда, остеохондроз, неврит локтевого нерва и др.

Травмы являются самой частой причиной возникновения боли в локтевых суставах рук, выделяют следующие виды травм:

• Вывихи – нарушение расположения суставных поверхностей, возможно повреждение капсулы сустава. Чаще всего диагностируются задние вывихи локтевых суставов, передние и боковые наблюдаются реже.
• Перелом – травма, характеризующаяся нарушением целостности кости. Боль в этом случае обусловлена не только непосредственно травмой, но и повреждением нервов и кровеносных сосудов. Следует упомянуть про ишемическую контрактуру Фолькмана – одно из тяжелых осложнений при этом виде травмы. Оно возникает из-за нарушения кровоснабжения руки, в частности артериального кровотока, и проявляется сильной нарастающей болью, не купирующейся анальгетиками, побледнением и похолоданием конечности, нарушением чувствительности, ослаблением пульса. Это осложнение требует срочного принятия мер по восстановлению кровоснабжения, иначе последствия могут привести даже к инвалидности.
• Растяжение и разрыв сухожилий – возникает при поднятии или переноски тяжести перед собой, чаще всего диагностируется у мужчин. Обычно страдают сухожилия бицепса, при этом помимо боли нарушаются активные движения и сила сгибания в суставе, имеется асимметрия формы мышцы по сравнению с неповрежденной рукой.
• Посттравматическая боль также может возникать при разработке тугоподвижности суставов.

Одной из причин боли в локтевом суставе является артрит. Это воспаление сустава различной природы, оно может быть проявлением аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), псориаза, нарушения обмена веществ (подагра) и др. Артрит локтевого сустава редко встречается как самостоятельное поражение, как правило, затрагиваются и другие суставы. Пациенты жалуются на интенсивную боль, которая может быть не только при движении, но и в покое. Так же наблюдаются отеки, припухлости и локальное повышение температуры в области сустава.

Артроз – заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в суставе, как правило, в хряще. Проявляется он болью, возникающей при движении, особенно при попытке максимально согнуть или разогнуть руку, во время движения часто слышен хруст. По мере прогрессирования заболевания подвижность постепенно снижается и в запущенных случаях рука все время остается в полусогнутом состоянии.

Тендиниты – воспаление сухожилий в месте прикрепления к суставу. Заболевание характеризуется болью при движениях, которые требуют участия поврежденного сухожилия, боль при пальпации вдоль сухожилия,легкий хруст при движении сухожилия, приухлость пораженной области.

Эпикондилиты – воспаление связок и мыщелков (место прикрепления связок), которое возникает при хронических перегрузках и микротравмах. Особенностью этой патологии является боль в локтевом суставе руки,возникающая только при интенсивных движениях и нагрузках, обычная повседневная работа не вызывает неприятных ощущений. Характерным проявлением этого заболевания является «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста».

Воспаление суставной сумки или бурсит – возникает при хронической травматизации локтя, или является следствием артрита. Наблюдается опухолевидное образование мягкой консистенции в области локтевого отростка, которое становится особенно заметно при разгибании руки. Оно имеет багровую окраску и при пальпации болезненно. В случае присоединения патогенной микрофлоры развивается гнойный бурсит, который помимо перечисленных симптомов вызывает повышение температуры тела и интоксикацию.

Синдром кубитального канала, или туннельный синдром – вызывается сдавлением локтевого нерва в локтевом канале. Причиной сужения локтевого канала является индивидуальные особенности строения или микротравмы этой области. Симптомами является боль в локте, онемение или покалывание. Боль отмечается сначала только при надавливании на локоть или при согнутом положении, затем она принимает постоянный характер может распространяться вверх и вниз. Помимо этого наблюдается слабость руки.

В некоторых случаях симптомы боли в локтевом суставе не являются признаками патологии этой анатомической области, а является следствием остеохондроза, инфаркта, или других неврологических проявлений. При таком типе боли не наблюдается признаков поражения сустава, нет нарушения подвижности, припухлости, локального повышения температуры.

Лечение боли в локтевом суставе должно проводиться только после установления точного диагноза. До обращения к врачу можно попытаться снизить болевые ощущения приемом нимесулида, диклофенака или других НПВС, желательно зафиксировать сустав в наиболее безболезненном положении, можно приложить лед или охлаждающий компресс для уменьшения отека и боли.

В медицинском центре ГарантКлиник есть возможность проведения артроскопии, УЗИ, лабораторных исследований. У наших пациентов есть возможность получить консультацию профессора, а также все виды лечения - от консервативного, до сложных операций. Лечение боли в локтевом суставе является проблемой, которая требует точной диагностики, от которой зависит насколько эффективно будет назначенное лечение.

Со стоимостью услуг Вы можете ознакомиться в разделе Цены