С внедрением в клиническую практику препаратов на основе ботулотоксина, проблема повышенной потливости несколько отступила. Однако препарат оказывает временное воздействие, соответственно и решение не является радикальным.
Ботулотоксин для лечения потливости
Гипергидроз – это медицинский термин, обозначающий, по-простому, чрезмерное потоотделение. В норме организм включает работу потовых желез в зависимости от температуры тела и окружающей среды. Но иногда по нервным окончаниям поступает чересчур много сигналов к этим железам, в результате чего они становятся гиперактивными и секретируют пот больше, чем это необходимо. Помимо физического дискомфорта, это нарушает гармоничное пребывание человека в общества. Лечение повышенной потливости на сегодняшний день является решаемой проблемой благодаря использованию ботулотоксина.
Подготовка к процедуре
Препараты Ботокс и Диспорт, которые используются для лечения потливости подмышек, ладоней и стоп, волосистой части головы, лба, паховой области, изготавливаются на основе ботулотоксина типа А. Перед применением содержимое ампулы разводят в небольшом количестве физиологического раствора (0,9%-ый раствор хлорида натрия).
Для обеспечения большего комфорта пациента рекомендуется проводить местную анестезию. Для этого достаточно за 30-40 минут нанести на требуемый участок кожи крем с анестетическим эффектом. Для тех, у кого порог болевой чувствительности повышен, возможно проведение проводниковой анестезии: при коррекции ладонного гипергидроза – блокада локтевого, срединного и лучевого нервов, при лечении потливости ног – икроножного и заднего большеберцового.
Для четкого определения границ зоны гипергидроза и правильного набора дозы препарата и его распределения в клинике проводится тест Минора. Он представляет собой йодокрахмальную пробу. Для этого потребуется простой картофельный крахмал и 5%-ая настойка йода. Если пациенту собираются проводить лечение повышенной потливости подмышек, то он ложится на спину, заведя руки под голову. После этого врач обрабатывает зону раствором йода и тонким слоем наносит крахмал. Реакция будет происходить только при наличии воды, то есть в зоне гипергидроза, поэтому в присутствии пота обработанная поверхность окрашивается в синий цвет. С учетом пробы Минора подбирается доза ботулотоксина для лечения потливости подмышек, как правило, это 100-250 МЕ, если выполняются инъекции Диспорта.
 "Конечно, ботулотоксин начинает действовать не мгновенно. Через пару дней зоны, куда проводились инъекции, становятся заметно суше. Говорить о прекращении потоотделения возможно спустя 7-14 дней после проведения процедуры. Скорость эффекта зависит от количества инъекций и площади зоны, подвергшейся действию ботулотоксина. В ближайшие 2 недели после манипуляции не стоит посещать сауны и бани, загорать, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь. Результат сохранится до 6-8 месяцев, после чего можно провести процедуру еще раз, однако настоятельно не рекомендую повторять ее, если не прошло 6 месяцев." |
Техника лечения повышенной потливости ботулотоксином
Для начала поверхность кожи в зоне планируемых манипуляций делится на квадраты 2x2 см. Инъекции будут выполняться в центр каждого квадрата, дозировка также корректируется с учетом зон более интенсивного процесса потоотделения по результатам йодокрахмального теста. После того, как кожу протрут раствором хлоргексидина, можно выполнять подкожные уколы ботулотоксина.
В лечении потливости ног, ладоней, подмышек – вне зависимости от локализации проблемной зоны – эффект наступает уже на второй-третий день после похода к косметологу, хотя организм каждого человека реагирует индивидуально. Своего максимума результат достигнет к концу второй недели и продлится от полугода до одного года. Как правило, повторная процедура проводит при желании пациента и требует меньшей дозы ботулотоксина.
Для того, чтобы оценить эффективность выполненной косметологом манипуляции, в процессе лечения повышенной потливости подмышек через 1-2 недели проводится повтор пробы Минора. Так можно получить количественное и качественное доказательство достижения ожидаемого результата. Тест универсален: помимо предварительной диагностики функции потовых желез и оценки полученного результата, он позволяет определять длительность эффекта и контролировать ее в динамике.
Преимущества инъекционного метода лечения гипергидроза
Во-первых, при лечении потливости подмышек с помощью Ботокса и Диспорта никогда не возникает компенсаторное повышение потоотделения в других зонах. Во-вторых, данные инъекции безопасны и хорошо переносятся пациентами. В-третьих, техника манипуляции настолько проста, что проводится в амбулаторных условиях и не ограничивает трудоспособность пациента.
Правильно подобранная схема в лечении потливости ног и рук, которая учитывает индивидуальные особенности пациента, способна обеспечить достижение хороших клинических результатов и снижает возникновение и рецидивирование хронических дерматологических заболеваний, тем самым улучшая качество жизни пациента.
Медицинский центр ГарантКлиник занимается проблемами лечения повышенной потливости. Наши специалисты в области косметологии осуществляют комплексную оценку и проводят диагностику степени нарушения функции потовых желез, прежде чем приступить к лечебным процедурам. Мы предпочитаем выполнять инъекции препаратов ботулотоксина, так как это быстро, безопасно для здоровья и эффективно.
