О клинике
Направления
Специалисты
Цены
Новости
Контакты
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПАТОЛОГИИ
ПОВРЕЖДЕНИЯ
МЕНИСКОВ
Мениски — хрящевые структуры внутри коленного сустава. Они распределяют нагрузку, амортизируют движение и помогают поддерживать стабильность колена. При повреждении могут появляться боль, отёк и ограничение подвижности.
Разрыв возникает после травмы или развивается постепенно на фоне изменений тканей. Тактика лечения зависит от характера повреждения и симптомов. На консультации травматолог-ортопед оценит состояние сустава и предложит план обследования.
Разрыв возникает после травмы или развивается постепенно на фоне изменений тканей. Тактика лечения зависит от характера повреждения и симптомов. На консультации травматолог-ортопед оценит состояние сустава и предложит план обследования.
ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКОВ
Врач учитывает причину, форму и целостность разрыва. Повреждение мениска может сочетаться с травмой связок и других структур сустава.
По целостности
Неполные
Часть волокон повреждена, но целостность ткани частично сохранена.
Полные
Разрыв нарушает целостность мениска; возможен отрыв фрагмента.
По форме разрыва
Горизонтальные
Продольные и поперечные
Радиальные
Лоскутные
Краевые
Раздробленные
Комбинированные
По происхождению
Травматические
Возникают после резкого движения, падения или спортивной травмы.
Дегенеративные
Связаны с постепенными изменениями структуры тканей.
СИМПТОМАТИКА
Проявления зависят от типа повреждения. После травмы симптомы могут возникнуть сразу, а при дегенеративных изменениях — нарастать постепенно.
Боль в колене
Может усиливаться при поворотах, приседании и нагрузке.
Отёк и скованность
Иногда появляются постепенно, спустя время после травмы.
Щелчки и ощущение заедания
Могут возникать при сгибании и разгибании колена.
Ограничение движений
Становится трудно полностью согнуть или разогнуть сустав.
Нестабильность колена
Может появиться ощущение, что нога «подкашивается».
ДИАГНОСТИКА
Обследование начинается с консультации травматолога-ортопеда. Дополнительные исследования назначаются с учётом жалоб и результатов осмотра.
Осмотр и тесты
Врач уточняет жалобы, оценивает движения и стабильность колена, проводит специальные тесты.
МРТ сустава
Помогает оценить мениски, связки и другие мягкие ткани, определить характер и расположение разрыва.
Дополнительные исследования
Рентгенография и другие методы — по показаниям, чтобы исключить перелом и иные причины боли.
Возьмите на приём результаты предыдущих исследований и заключения, если они у вас есть.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение подбирают индивидуально. Врач учитывает симптомы, характер повреждения, возраст, активность пациента и состояние сустава.
Консервативное лечение
Возможно при некоторых стабильных повреждениях и дегенеративных изменениях. План и ограничения определяет врач.
Подбор терапии для уменьшения боли и воспаления
Временная коррекция нагрузки на сустав
Лечебная физкультура и укрепление мышц
Хирургическое лечение
Операцию рассматривают при стойких симптомах, смещении фрагмента или блокаде сустава. По возможности сохраняют ткань мениска.
Артроскопический доступ
Позволяет выполнить вмешательство через небольшие проколы. Техника зависит от формы и расположения повреждения.
Шов мениска
Восстановление целостности разрыва с сохранением ткани мениска. Возможность сшивания зависит от особенностей повреждения.
Частичная резекция
Удаление повреждённого фрагмента, который невозможно восстановить, с сохранением остальной части мениска.
Удаление мениска
Рассматривается при обширном разрушении, когда сохранить ткань невозможно. Объём вмешательства определяет хирург.
Холодноплазменная обработка
Может применяться по показаниям для обработки повреждённых участков тканей. Решение принимает оперирующий врач.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Программа восстановления зависит от выбранного лечения. Нагрузку, упражнения и контрольные осмотры врач определяет индивидуально.
01
Контроль боли и отёка
На первом этапе важно уменьшить симптомы и соблюдать согласованный с врачом режим нагрузки.
02
Возвращение движений
Лечебные упражнения помогают восстановить подвижность сустава и постепенно укрепить мышцы.
03
Возвращение к активности
К работе и спорту возвращаются после оценки функции колена и разрешения врача.
Сроки — индивидуальны
После разных методов лечения они различаются. План восстановления корректируют на контрольных осмотрах.
Вопрос-ответ
На повреждение мениска могут указывать боль в колене, отёк, щелчки и затруднение при сгибании или разгибании ноги. Но такие симптомы встречаются и при других травмах, поэтому установить причину можно только после обследования.
Возможность ходить не исключает разрыва мениска. До осмотра стоит отказаться от спорта и движений, усиливающих боль. Если наступить на ногу невозможно или боль выраженная, нужна срочная медицинская помощь.
Рентген позволяет оценить состояние костей, но не показывает разрыв мениска. МРТ помогает подробнее изучить мениски, связки и другие мягкие ткани колена. Необходимость исследования врач определяет после осмотра и оценки уже имеющихся результатов.
Это зависит от расположения и характера разрыва. Наружная часть мениска лучше снабжается кровью, поэтому некоторые повреждения в этой области способны заживать. Во внутренней части возможности сращения значительно ниже. При этом уменьшение боли не всегда означает, что разрыв сросся.
Консервативное лечение возможно при некоторых повреждениях, которые не вызывают блокады сустава. Оно может включать коррекцию нагрузки, лечебные упражнения и средства для уменьшения боли. Сам по себе разрыв на МРТ не означает, что операция обязательна: врач учитывает жалобы и состояние колена.
Не пытайтесь разогнуть колено силой или самостоятельно «вправить» сустав. Ограничьте нагрузку и обратитесь за срочной медицинской помощью. Такое ограничение движений требует осмотра: одной из причин может быть сместившийся фрагмент мениска.
По возможности хирург сохраняет функциональную ткань мениска. Некоторые разрывы можно ушить, другие требуют удаления только повреждённого участка. Выбор зависит от формы и расположения разрыва, качества ткани и её способности к заживлению.
После частичного удаления повреждённой ткани реабилитация обычно занимает около 3–6 недель, после шва мениска — примерно 3–6 месяцев. Возвращение к спорту может потребовать больше времени. Сроки определяют индивидуально, с учётом заживления, подвижности сустава и восстановления силы мышц.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер телефона и мы перезвоним вам для записи к врачу
