Отопластика

Отопластику по-другому называют аурикулопластикой – это вид пластических операций по коррекции формы или устранению деформаций ушных раковин. Внешность - это характеристика, с которой невозможно не считаться. Уши здесь играют немаловажную роль. Любые особенности, включая врожденные или приобретенные дефекты ушной раковины причиняют много неприятностей и душевных беспокойств человеку, может приводить к развитию чувства неполноценности. Больше всех от этой проблемы страдают дети и подростки, которые часто становятся объектом насмешек своих сверстников. Это приводит к постоянным стрессам и нервозности. Взрослые, которые давно вышли из этого возраста, и оставили  позади и школьные дразнилки и переходный возраст, также испытывают значительный дискомфорт от этого недочета. Женщины пытаются скрыть его прической, мужчинам это сделать сложнее. Из-за этого многие люди готовы решиться на хирургическое исправление своих маленьких недостатков.

Виды отопластики

Существует два основных направления отопластики:

Эстетическая отопластика –  это изменение формы, размера и положения ушной раковины. Как таковых медицинских показаний к эстетической отопластике нет. Пациент сам (или его родители) является инициатором проведения этой процедуры.

Реконструктивная отопластика проводится для воссоздания отсутствующего наружного уха или отдельных  его структур. Операция - восстановление ушной раковины - рекомендуется при наличии деформации или отсутствии отдельных частей ушной раковины. Привести к таким нарушениям могут различные факторы. Это и травмы, и врожденные дефекты, которые могут появляться в результате внутриутробного формирования органов ребенка и генетических нарушений.
Но если, например, лопоухость или асимметрия доставляют лишь эстетические проблемы, никак не влияя на восприятие звуков, то при отсутствии одной из ушных раковин могут возникнуть проблемы с восприятием звука в пространстве. Ситуация усугубляется в том случае, если нет обеих ушных раковин. Самым современным способом реконструкции ушных раковин является их протезирование с использованием силиконовых протезов.

Показания к отопластике

Показаниями к эстетической отопластике могут быть:
- Выраженная лопоухость. Детям рекомендуют проводить операцию в шестилетнем возрасте. В это время ушная раковина вполне сформировалась а операция поможет ребенку избежать ненужных комплексов. Для взрослых возраст значения не имеет.
- Нестандартная  форма или размер ушей.
- Асимметрия.
- Коррекция мочки уха.

Противопоказания к проведению отопластики

Как для любых хирургических вмешательств, так и для отопластики существует ряд противопоказаний:

- Наличие тяжелых пороков развития внутренних органов, например, сердечнососудистой системы.
- Соматические заболевания в тяжелой форме.
- Декомпенсация хронических заболеваний.
- Онкология.
- Нарушения регуляции системы свертываемости крови.
- Обострение кожных заболеваний в зоне проведения отопластики.
- Острые простудные заболевания.
- Может быть отказано в проведении операции пациентке в период менструального кровотечения.

Подготовка к отопластике

Для достижения оптимального результата очень важна консультация грамотного хирурга и обсуждение с ним вопросов возможных  результатов, рисков, осложнений, ухода в послеоперационном периоде. Чаще всего пациенты обращаются для устранения лопоухости.
Каких-то специфических методов для подготовки к этой операции нет. Однако есть ряд необходимых исследований, которые помогают выявить противопоказания к проведению хирургических вмешательств. Анализы перед отопластикой в разных клиниках могут быть разные, в нашей клинике для выполнения данной операции необходимо сделать следующие анализы:

- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Коагулограмма.
- Кровь на сифилис (RW).
- Флюорография.

По результатам исследования врач может назначить дополнительное обследование или предварительное лечение сопутствующих заболеваний. Кроме того, хирург может рекомендовать отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных препаратов (например аспирина, так как он повышает склонность к кровотечениям). Также желательно воздержаться от курения и употребления алкоголя, накануне операции нужно принять гигиенический душ и тщательно вымыть голову. Выбор обезболивания определяется доктором. Если пластика проводится под местной анестезией, то большинство врачей не требуют отказа от приема пищи в день операции.

Ход операции

Для проведения операции по устранению лопоухости не требуется госпитализация в стационар, то есть это амбулаторная процедура. Чаще всего используется местная анестезия, но если операция проводится маленькому ребенку, врач может рекомендовать «общий» наркоз.

Суть операции заключается в том, что на обратной стороне ушной раковины делается небольшой надрез и иссекается небольшой кусочек кожи. Хирург, выполняющий процедуру, отделяет кожу от хряща, расположенного внутри. Мелкие сосуды коагулируются с целью остановки кровотечения и выполняется еще один надрез, наносятся насечки скальпелем, после чего хрящу можно придать необходимую форму. После того, как хрящу придана необходимая форма, он ушивается, уже плотнее прилегая к голове. Затем зашиваются разрезы хряща и кожи. Так как разрезы делаются в складке за ухом, то шрамы будут незаметны для окружающих. И, наконец, последний этап – это наложение защитной повязки, которая обвязывается вокруг головы, фиксируя уши в необходимом положении. Находиться в клинике после операции нет необходимости и в тот же день, спустя какое-то время пациент может отправиться домой.

После отопластики

После операции некоторое время необходимо носить фиксирующую повязку. Продолжительность ее ношения определяет врач, но обычно это 7 суток, а затем еще около месяца нужно пользоваться ею во время сна, чтобы случайно не травмировать уши. В раннем послеоперационном периоде (несколько первых дней) может понадобиться прием анальгетиков в связи с болезненностью в операционной зоне. Отопластика выполняется на хрящевой ткани ушных раковин, поэтому результат операции в случае коррекции лопоухости сохранится на всю жизнь.

Какие возможны осложнения после отопластики

Осложнения после отопластики встречаются довольно редко, но тем не менее они существуют. Очень важно для их профилактики четко следовать рекомендациям своего врача. Выделяют ранние и поздние осложнения. К наиболее опасным ранним осложнениям относятся гематомы и инфекции.

Гематома опасна тем, что может вызвать давление на окружающие ткани и как следствие некроз (омертвление) хряща. Для оценки риска возникновения гематомы нужно  еще в предоперационном периоде оценить склонность к кровоточивости и травматизации. Самым ранним признаком развития гематомы служит возникновение отеков, кровоточивости и распирающей боли в области послеоперационной раны. При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к своему врачу.
Инфекция проявляется на 3-4 день покраснением краев раны о наличием гнойного отделяемого. Такая ситуация возможно потребует интенсивного лечения и системного назначения антибиотиков. Инфекция, в свою очередь, может привести к перихондриту или хондриту. Это очень редкие, но весьма грозные осложнения. Они легко устранимы, если пациент обратится к доктору сразу после их возникновения.
Мацерация (размягчение) эпителия может возникать в результате наложения тугой повязки с нарушением трофики тканей.
Аллергические реакции иногда возникают на материал-антисептик, которым обрабатываются швы.

К поздним осложнениям относят прорезывание швов, келлоидные рубцы и другие эстетические проблемы, например асимметрия. Возникновение келоидных рубцов после отопластики на месте разрезов обусловлено генетическими особенностями пациента. Прорезывание швов может возникнуть на любом этапе послеоперационного периода в результате  избыточного натяжения хряща, инфекции. К эстетическим осложнениям относится перекос уха или неправильное соотношение уха и головы.

Необходимо также знать, что отопластика является довольно простой пластической операцией и возникновение грозных осложнений, когда операцию выполняет профессионал, случается крайне редко. Наличие такого осложнения как отек неизбежно и будет в любом случае.

Повторная отопластика

У некоторых пациентов может не закрепиться результат после первой операции. Как правило, это связано с несоблюдением рекомендаций в послеоперационном периоде. Повторная отопластика также может понадобиться для коррекции осложнений, возникших после первой операции (например, инфекционные осложнения, которые приводят к изменению формы хряща). Келлоидные рубцы на месте наложения швов также могут привести к повторным хирургическим вмешательствам. Келлоидный рубец выглядит как опухолевидное разрастание розового цвета. Некоторые ученые предполагают, что склонность к их образованию является врожденной и возникает в результате генетических особенностей, которые приводят к изменению или нехватке коллагена. Повторную отопластику желательно проводить не раньше чем через полгода после первой операции. Швы обычно располагаются на прежних местах и тоже остаются незаметными.

 

В медицинском центре ГарантКлиник работают опытные известные пластические хирурги. Вы можете получить их консультацию и обсудить детали операции. Стоимость данной операции можно посмотреть в разделе "Цены".

Косметология

  • Мезотерапия
  • Пилинги
  • Биоревитализация
  • Полибиоревитализация
  • Депиляция
  • Аппаратная косметология
  • Уход за кожей лица

Ортопедия и травматология

Вверх страницы