Локтевой артроз

Артроз локтевого сустава (остеоартроз, деформирующий артроз – синонимы) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает все компоненты сустава: хрящ, кость, непосредственно к нему прилежащую синовиальную оболочку (выстилающую суставную полость изнутри), связки, рядом расположенные мышцы. Локтевой сустав – очень редкая локализация для данной патологии, поскольку он, как правило, не испытывает значительных физических нагрузок.

Развитие артроза локтевого сустава

Локтевой артроз ведет к разволокнению и истончению хряща, повышению костной плотности, образованию костных разрастаний. К факторам риска относят возраст, травмы плечевой, локтевой и лучевой костей, операции на локтевом суставе, род профессиональной деятельности (каменщики, шахтеры, маляры-штукатуры, скрипачи) и занятия такими видами спорта как теннис, фехтование, которые сопровождаются монотонными движениями в данном суставе. Процесс бывает первичным (самостоятельно заболевание) и вторичным (как исход воспаления, после травмы).

Часто повреждение хряща сопровождается воспалительной реакцией. Процессы распада в нем начинают преобладать над процессами синтеза.

Выделяют три стадии заболевания:

• I стадия – нет морфологических изменений, нарушено питание хряща, он не выполняет привычную нагрузку, что сопровождается болью и воспалительной реакцией.
• II стадия – разрушение хряща, появление остеофитов.
• III стадия – выраженная костная деформация, ограничение подвижности.

Клиническая картина артроза локтевого сустава

Заболевание развивается незаметно. Вначале появляется хруст, затем боли в суставе, возникающие после значительной нагрузки, но быстро исчезающие в покое. Со временем болевой синдром становится интенсивнее, он уже не зависит от нагрузки.

Болезненность и деформация сустава ведут к нарушению его функциональных возможностей: отмечается скованность в суставе, нарастающая во второй половине дня, ограничение привычного объема движений (особенно полное разгибание сустава). С целью уменьшения боли пациенты держат руку в положении частичного сгибания в локтевом суставе. Нередки жалобы на слабость мышц плеча и предплечья. Ввиду анатомически близкого расположения стволов лучевого, локтевого и срединного нервов, возможно также их поражение. Течение деформирующего артроза локтевого сустава хроническое, с медленным нарастанием симптоматики и рецидивирующим воспалением синовиальной оболочки.

"Артроз локтевого сустава не является широко распространенной патологией. По моим наблюдениям, это больше участь спортсменов. Могу сказать, что своевременное и адекватное лечение гарантирует Вам благоприятный прогноз. Терапия складывается из трех компонентов: обезболивание, купирование воспалительного процесса и торможение дегенеративно-дистрофических процессов в пораженном суставном хряще. Для достижения этих целей я назначаю НПВС, анальгетики, хондропротекторы, противовоспалительные гели и мази, а также рекомендую физиопроцедуры, лечебную гимнастику."

Диагностика

«Золотым стандартом» в диагностике деформирующего артроза локтевого сустава является рентгенография. На снимках определяются сужение суставной щели, повышение костной плотности, костные разрастания на локтевой кости. Могут визуализироваться так называемые «суставные мыши» - свободные костно-хрящевые тела. Также в диагностике артроза локтевого сустава используют КТ и УЗИ. КТ с применением контрастных препаратов дает представление о состоянии хряща, УЗИ позволяет визуализировать мягкие ткани сустава, в частности, синовиальную оболочку.

Лечение артроза локтевого сустава

Здесь нужно настроиться на то, что лечение артроза локтевого сустава длительное. Оно состоит из 3 составляющих: немедикаментозные методы, фармакотерапия, PRP-терапия и хирургическое лечение. В первый компонент входят ограничение нагрузки на сустав (не поднимать тяжести весом более 3-х кг, в острую стадию – иммобилизация с помощью плечевой косынки), ЛФК, физиотерапия (УФО, ультразвук, электрофорез).

Для снятия боли в лечении артроза локтевого сустава используются нестероидные противовоспалительные средства (реопирин, напроксен, терафлекс, вольтарен, ацеклофенак), но короткими курсами по 7-10 дней, так как на фоне анальгезирующего эффекта пациенты зачастую перегружают суставы, что ведет к прогрессированию болезни. Если имеется выраженный воспалительный процесс, то возможно внутрисуставное введение кортикостероидов (гидрокортизон, кеналог).

Для поддержания функции сустава назначаются хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат, препараты гиалуроновой кислоты), они помогают восстановить ткань хряща, способствуют его регенерации. Доказали свою эффективность инъекции PRP-терапии, фотодинамической терапии, а так же аппаратные методики.

Из современных методов можно предложить оксигено- , лазеро- и иглорефлексотерапию.

Выраженная симптоматика, которая не поддается консервативному лечению, а также значительные деформации локтевого сустава являются показаниями к хирургическому лечению. Методом выбора считается эндопротезирование сустава.

В медицинском центре ГарантКлиник лечением артроза локтевого сустава занимаются опытные ортопеды, доктора медицинских наук, профессора. Наличие у клиники мощной лечебно-диагностической базы и врачей высокой квалификации позволяет использовать комплексный подход к проблеме и оказывать соответствующую помощь от медикаментозной терапии до протезирования сустава.

Цена лечения локтевого артроза полностью зависит от тяжести заболевания и необходимости использования того или иного метода воздействия.

Ознакомиться со стоимостью услуг по ортопедии Вы можете в разделе Цены