Методы немедикаментозного лечения ИБС
И пациенты, и врачи недостаточно внимания уделяют профилактике ИБС и немедикаментозным способам ее коррекции, а зря. Наличие данного подхода очень важно в терапевтической тактике для каждого пациента. Врачи нашего медицинского центра ГарантКлиник обсуждают с больными вопросы об изменении образа жизни, настраивают на сотрудничество. Воплотив даже один из нижеперечисленных аспектов немедикаментозного лечения ИБС, пациент может благоприятно повлиять на собственный прогноз.
Диета при ИБС
1. Ограничение алкоголя.
Если нет сопутствующих паренхиматозных заболеваний печени, то употребление менее 20 г абсолютного алкоголя (чистого спирта) в сутки для мужчин и менее 10г для женщин не навредит профилактике ИБС. Употребление алкоголя выше этих значений ведет к повышению АД, причем этот эффект дозозависим. Рост АД, в свою очередь, на фоне сильного алкогольного опьянения грозит развитием мозговых инсультов.
Небольшие дозы спиртных напитков могут улучшать сердечно-сосудистый прогноз благодаря содержанию флавоноидов. Разные исследователи дают разную информацию о том, какие напитки лучше, то больше свидетельств о благоприятных эффектах относится к сортам красных сухих вин.
2. Ограничение соли.
Данную рекомендацию не всем пациентам под силу соблюдать, а ведь избыток поваренной соли ведет к прогрессирующему течению артериальной гипертонии, декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Задумайтесь, сколько соли Вы добавляете при приготовлении пищи, а теперь приплюсуйте то количество, которое уже содержится в готовых продуктах: колбасах, сырах, копченостях, кетчупе и майонезе, маринованных овощах. Получается, что мы значительно превышаем суточную норму в поваренной соли.
И в профилактике ИБС, и в комплексном лечении важно ограничить себя в потреблении соли. Придется изменить своим консервативным пищевым пристрастиям на пользу своего здоровья. Чтобы это легче соблюдалось и переносилось, не ставьте солонку на стол, готовьте блюда без соли или замените ее на другие специи и приправы, отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам. Безсолевая диета при ИБС показана всем кардиопациентам.
3. Рациональное питание.
Не секрет, что у лиц с избыточной массой тела риск ИБС значительно выше. Особенно это касается тех, у кого ожирение развивается по абдоминальному типу (основные жировые отложения на животе). А снижение веса на 1 кг уменьшает систолическое давление на 2 мм рт. ст., а если сбросить вес на 5 кг – это уже 10 мм рт. ст., а это немало. Как лечить ИБС у тучных пациентов, каким рекомендациям им следовать, чтобы нормализовать режим питания?
- Готовить и кушать малыми порциями.
- Отдавать предпочтение свежим фруктам, а не готовым сокам.
- Не налегать на легкоусвояемые углеводы (кондитерские изделия).
- Придерживаться средиземноморской диеты (овощи, фрукты, жирные сорта рыбы, немного красного вина).
- Иметь дома напольные весы, чтобы контролировать эффективность новых правил питания.
Необходим ли отказ от курения?
Уже доказано, что выкуривание 5-6 сигарет в день повышает риск ИБС в 2 раза, а 1 пачки – в 5-6 раз! А между тем, это тот фактор риска, который можно модифицировать: сократить количество сигарет, а еще лучше – убрать совсем. Ни легкие табачные изделия, ни сигареты с фильтром не уменьшают пагубного влияния на сердечно-сосудистую систему. В таком случае как лечить ИБС у человека, который сам же себе враг?
Избавиться от такой пагубной привычки, как курение, не так то и просто. Физическая зависимость проходит достаточно быстро, но психическая требует иногда длительного лечения. Очень важным шагом к полному отказу от курения является желание самого пациента побороть в себе эту слабость. Без этого любая терапия, даже самая современная и эффективная будет бессильна. Активное участие пациента и грамотная поддержка специалиста являются залогом успешного избавления от курения.
Отказ от курения весьма эффективен. Положительное действие принятого решения можно наблюдать довольно скоро: через 2 месяца - тромбоциты отстраиваются и снижается вязкость крови, что уменьшает вероятность тромбоза, через 6 месяцев - улучшается функция клеток, выстилающих сосуды изнутри, артерии становятся крепче и давление в них снижается, через 1 год - риск осложнений ИБС снижается на 15-20%, а через 2 года после отказа от курения риск ИБС в виде инфаркта миокарда становится таким же, как у некурящих.
К сожалению, сразу прекратить курить очень сложно, ведь никотиновая зависимость по своей силе сравнима с наркотической (например, героиновой). Поэтому наши врачи владеют знаниями о тех средствах фармакотерапии, которые могут помочь пациенту в его борьбе с зависимостью от курения.
Физические нагрузки в немедикаментозном лечении ИБС
Мнение специалистов едины: гиподинамия крайне неблагоприятна для пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Сердце и сосуды – это мышечные органы, их тоже необходимо тренировать. Регулярные физические нагрузки благотворно влияют на состояние нервной системы, снижают депрессивную настроенность, укрепляют сосудистое русло, сердце, скелетные мышцы.
Считается, что эффект достигается при физических нагрузках на свежем воздухе по 45-60 минут, лучше ежедневно, но не реже 5 раз в неделю. Это может быть как выполнение упражнений, так и просто прогулки, работа в саду. Попробуйте отказаться от лифта и подниматься по лестнице самостоятельно.
Таким образом, для немедикаментозного лечения ИБС достаточно соблюдать несколько правил: правильно питаться, быть физически активными и отказаться от сигарет. Это не отменяет лекарственной терапии, но значительно сократит необходимость в таблетках, если пациент сможет изменить свой образ жизни. Именно на это врачи ГарантКлиник ориентируют своих больных, признавая эффективность такой терапии при ИБС.
В нашей клинике лечением ИБС занимается опытный доктор, имеющий квалификацию терапевта и кардиолога, что позволяет ему комплексно подходить к решению проблемы. Пациенту нет необходимости бегать на консультации то к одному, то к другому специалисту. Все лечение будет назначено Георгием Карапетовичем Антаняном после проведения некоторых анализов.